척추 관절 오십견 통증 프롤로치료

팔꿈치 치료[약물,물리 재활치료, 체외충격파치료,자기장치료, 액와하부 신경차단술,프롤로(증식)주사,DNA프롤로]

팔꿈치통증의 원인에는 어떠한 질환들이 있나요?

빈도상 팔꿈치통증의 비교적 흔한 원인으로는 테니스엘보, 골프엘보, 내측불안정성,후외측불안정성, 점액낭염, 박리성골연골염, 탈구 및 골절 등이 있습니다.

테니스엘보란 어떤 상태를 의미 하나요?

테니스와 같이 팔꿈치의 외측 상과와 건의 결합 부에 반복된 과부하를 유발하는 동작이 원인이 되어 나타나는 임상 상태를 말합니다. 

테니스엘보는 어떤 경우에 생기나요?

1.나이: 30-60세 사이에 호발 합니다.

2.성별과 오른손잡이/왼손잡이에 따른 차이는 없습니다.

3.테니스엘보의 병리학적 상태는 외상과부 건의 퇴행성 변성입니다.

4.반복된 스트로크로 인한 건의 미세손상도 하나의 원인입니다.

5.물체를 강하게 쥘 때 생기는 shearing stress는 테니스엘보의 악화 원인이 될 수 있습니다.

테니스엘보의 증상은 어떤가요?

1.주로 팔꿈치의 바깥쪽에 통증이 옵니다.

2.통증이 오는 팔꿈치 부위를 누르면 통증이 옵니다.

3.물체를 쥐거나, 손목을 손등 쪽으로 강하게 들어 올리면 통증이 옵니다.

4.아침에 자고 일어나면 팔꿈치가 뻣뻣하게 느껴집니다.

테니스엘보는 임상적으로 어떻게 진단하나요?

1.진단은 증상, 증후에 따라 임상적으로 가능한 경우가 많습니다.

2.신전건의 외측 상과부의 통증과 압통이 있습니다.

3.Cozen검사: 검사자가 손목을 손 바닥 쪽으로 구부리거나, 환자에게 손등 쪽으로 힘을 주게 하면서, 반대방향으로 강하게 밀면 통증을 느끼게 됩니다.

4.MRI상 신전근건의 외측 상과 근처에 이상 signal이 보입니다. 이 signal은 조직 변성을 의미하는 것이며, 조직이 찢어진 것을 의미하는 것은 아닙니다.

테니스엘보는 어떻게 치료해야 하나요?

1.테니스 엘보로 진단되면, 팔꿈치의 활동 제한과 소염제 투여가 필요합니다.

2.다소 증상이 완화되면, 신전근의 재활 및 운동치료를 시작합니다.

3.상기의 치료에 반응이 없을 경우, 국소 스테로이드 주사요법을 제한적으로 하기도 합니다만 아주 특별한 경우를 제외하고 사용을 제한 합니다.

4.수개월 간의 치료에 별 반응을 보이지 않을 경우, 또는 자주 재발하는 테니스엘보의 경우에는 3-6회의 체외충격파치료를 고려해 볼 수 있습니다. 치료성적은 80% 정도입니다.

다만 프롤로치료를 병행한다면 더욱 치료적 만족도를 얻을 수 있습니다.

5.조직변성이 심하여 재활치료에 어려움이 있을 것으로 판단되는 경우에는 변성된 조직을 제거하고, 재 봉합해주는 치료를 고려해 볼 수 있습니다. 수술 후 쥐는 힘은 감소하는 게 보통입니다.

테니스엘보가 다시 않 걸리려면 어떻게 해야 하나요?

1.테니스엘보의 재발 방지를 위해서는 스트레칭과 강화운동이 중요합니다.

2.Theraband를 사용한 운동은 쥐는 힘의 강화에 도움이 됩니다.

3.회전근개의 강화, 복근의 강화는 스포츠 활동 시 팔꿈치에 걸리는 하중을 분산시켜 주는 역할을 하므로 테니스엘보의 예방에 도움이 됩니다.

4.국소적인 신전근의 마사지는 건의 긴장도를 감소시키므로 테니스엘보의 예방에 도움이 됩니다.

5.보호대의 착용은 신전근에 걸리는 부하를 분산시켜주는 역할을 하므로 테니스엘보의 예방에 도움이 됩니다.

골프엘보란 어떤 상태를 의미 하나요?

골프와 같이 팔꿈치의 내측 상과와 건의 결합부에 반복된 과부하를 유발하는 동작이 원인이 되어 나타나는 임상 상태를 말합니다.

골프엘보는 어떤 경우에 생기나요?

1.골프 스윙은 팔꿈치 내측 상과와 건의 결합부에 스트레스를 줄 수 있습니다.

2.야구의 피칭 동작도 내측 상과와 건의 결합부에 스트레스를 줄 수 있습니다.

3.타이트한 글립은 손목과 손가락의 굴곡건에 과부하를 초래합니다.

4.이러한 과부하로 인한 굴곡건의 스트레인은 백스윙의 탑에서 발생해서, 공을 히팅 하는 순간까지의 다운스윙 내내 지속됩니다.

5.디봇을 크게 남기는 골프 스윙은 골프 엘보의 위험 요소입니다.

골프엘보의 증상은 어떤가요?

1.주로 팔꿈치의 안쪽에 통증이 옵니다.

2.통증이 오는 팔꿈치 부위를 누르면 통증이 옵니다.

3.물체를 쥐거나, 손목을 손바닥 쪽으로 강하게 제치면 통증이 옵니다.

4.아침에 자고 일어나면 팔꿈치가 뻣뻣하게 느껴집니다.

골프엘보는 임상적으로 어떻게 진단하나요?

1.진단은 증상, 증후에 따라 임상적으로 가능한 경우가 많습니다.

2.굴곡건의 내측 상과부의 통증과 압통이 있습니다.

3.검사자가 손목을 손 등쪽으로 구부리거나, 환자에게 손바닥 쪽으로 힘을 주게 하면서, 반대방향으로 강하게 밀면 통증을 느끼게 됩니다.

4.MRI상 굴곡건의 내측 상과 근처에 이상 signal이 보입니다. 이 signal은 조직 변성을 의미하는 것이며, 조직이 찢어진 것을 의미하는 것은 아닙니다.

골프엘보는 어떻게 치료 해야 하나요?

1.골프 엘보로 진단되면, 팔꿈치의 활동 제한과 소염제 투여가 필요합니다.

2.다소 증상이 완화되면, 굴곡근의 재활 및 운동치료를 시작합니다.

3.상기의 치료에 반응이 없을 경우, 국소 스테로이드 주사요법을 제한적으로 하기도 합니다만 아주 특별한 경우를 제외하고 사용을 제한 합니다.

4.수개월 간의 치료에 별 반응을 보이지 않을 경우, 또는 자주 재발하는 골프엘보의 경우에는 3-6회의 체외충격파치료를 고려해 볼 수 있습니다. 치료성적은 80% 정도입니다.

다만 프롤로치료를 병행한다면 더욱 치료적 만족도를 얻을 수 있습니다.

5.조직변성이 심하여 재활치료에 어려움이 있을 것으로 판단되는 경우에는 변성된 조직을 제거하고, 재 봉합해주는 치료를 고려해 볼 수 있습니다. 수술 후 쥐는 힘은 감소하는 게 보통입니다.

골프엘보가 다시 않 걸리려면 어떻게 해야 하나요?

1.손목과 손가락 굴곡건의 유연성 향상을 위해 규칙적으로 스트레칭을 합니다.

2.테니스볼과 같은 부드러운 공을 반복적으로 쥐어 짜는 동작만으로도 손목과 손가락 굴곡건의 유연성은 향상됩니다.(일상 생활중, 운전중, 전화를 받으면서도 할 수 있는 장점이 있습니다.)

3.가벼운 아령으로 손목운동을 하는 것도 좋은 스트레칭 방법입니다.

4.경기 전후에 각각 15분씩 스트레칭을 합니다.

5.보호대의 착용은 팔꿈치 주위의 부하를 분산시켜줌으로 서, 골프엘보를 예방하는데 도움이 됩니다.

팔꿈치의 내측 불안정성이란 어떤 상태를 의미하나요?

야구, 테니스, 골프등의 운동으로 인하여, 팔꿈치 내측측부인대의 미세손상이 축적되어 약해진 조직에 의해 팔꿈치 통증이 생기는 경우를 의미합니다.

내측 불안정성의 증상은 어떤가요?

1.팔꿈치의 통증이 서서히 진행됩니다.

2.운동중에는 약해진 조직으로 인해 팔꿈치의 안정성이 감소하므로 투구에 의한 공의 속도의 감소, 스트로크후 볼의 스피드의 감소, 골프 비거리의 감소가 나타납니다.

3.팔을 쭉 폈을 때 보다 팔꿈치를 약간 구부리고 힘을 줄 때 팔꿈치의 안쪽의 통증이 심해집니다.

내측 불안정성의 진단은 어떻게 하나요?

환자의 팔꿈치를 약 30도 구부리고, 엄지를 바닥 쪽으로 돌린 후 검사자는 환자의 손목을 바깥쪽으로 밀어 팔꿈치의 안쪽이 벌어지는지 봅니다.

내측불안정성은 어떻게 치료해야 하나요?

1.운동을 제한하고 소염제투여와 재활치료를 3개월 동안 합니다.

2.재활치료는 팔꿈치와 어깨를 동시에 강화시켜 주어야 합니다.

3.국소 스테로이드 주사요법은 미세파열을 악화시킬 수 있습니다.

  따라서 프롤로 주사치료로 인대를 강화 시켜 줍니다.

4.재활치료만으로 호전되지 않는 경우 3-6회의 체외충격파치료와 운동치료를 고려해 볼 수 있습니다.

5.비수술적인 치료에 실패한 경우 장장건을 이용한 재건술을 시행합니다.

후외측 불안정성이란 어떤 상태를 의미하나요?

외상 또는 스포츠손상으로 인해 팔꿈치의 외측 안정성에 기여하는 구조물인 외측측부인대 복합체, 신전근의 팔꿈치 부착부, 근위 요-척 관절, 후외측 관절막에 기능이상이 초래된 상태를 말합니다.

후외측 불안정성의 증상은 어떤가요?

1.팔꿈치 외측에 통증이 나타납니다.

2.팔꿈치 외측에서 소리가 나거나, 끼는 듯한 느낌을 받을 수 있습니다.

3.테니스엘보, 팔꿈치 탈구, 팔꿈치 변형에 이차적으로 올 수 있습니다.

후외측불안정성의 진단은 어떻게 하나요?

환자의 팔꿈치를 완전히 펴고, 환자에게 엄지손가락을 완전히 바깥쪽으로 돌리게한 후 검사자는 환자의 손목을 바깥쪽으로 제치면서, 팔꿈치를 향해 밀며, 팔꿈치를 구부립니다. 후외측 불안정이 있으면, 관절에서 요골두가 빠졌다가 들어가는 현상이 생기게 됩니다.

후외측불안정성의 치료 및 예방은 어떻게 하나요?

1.테니스엘보, 팔꿈치 탈구 등에 이차적으로 발생할 수 있으므로, 후외측 불안정성이 생기지 않게 적절한 치료가 이루어져야 합니다.

2.일단 후회측 불안정성으로 진행되면, 수술적 봉합, 외측척측측부인대의 재건술을 하는 것이 좋습니다.

[Q] 어깨통증의 대표적 질환 및 치료에는 어떠한 방법들이 있나요?

[A]안녕하세요^-^ 어깨 통증의 원인은 개별적 상황에 따라 다소 상이 할 지라도 통상적으로 어깨 연관 질환은 목 디스크,염좌 회전근개 손상,견갑 흉곽 관절이상, 근육통,탈구,자세 및 과사용증후군등 여러 원인이 복합되어 나타나고 있습니다.

-대표적인 어깨 관절 질환으로 회전근개 질환 (70%),오십견 (20%) ,석회화 건염 (5%) ,견봉 쇄골 관절염 ,퇴행성 관절염 등이 있습니다.

-어깨관절 치료는 환자의 개별적 원인에 따라 다소 상이 할 지라도 통상적인 치료에 대하여 말씀 드리면,

어깨통증:회전근개 부분파열(손상)의 진단과 치료원칙 QA

Q회전근개 부분파열이란 어떤 상태를 의미하나요?

A회전근개 부분파열이란 회전근개 심줄 전층이 아닌 심줄 전층중 일부층이 파열된 경우를 말합니다.

Q회전근개 부분파열은 수술에 의해 치료를 해야 하나요?
A
1.회전근개 부분파열의 원인에는 충돌증후군과 같이 반복적으로 어깨를 높이 들어올리는 동작(overhead activity)에 의해 회전근개 건(힘줄) 부위가 오구-견봉궁과 마찰을 일으켜 누적된 손상에 의해 진행되는 경우, 노화에 의한 퇴행성 심줄손상, 급성손상과 같은 다양한 원인이 있습니다.

2.그러나, 회전근개 부분손상이 있는 경우 모든 환자에서 임상증상이 나타나지는 않습니다.

3.임상증상이 있는 환자의 경우도 비수술적인 치료 만으로도 증상이 호전되어 일상생활을 문제 없이 수행해 나갈 수 있습니다.

4.수술적 치료는 비수술적인 치료에 반응을 보이지 않는 일부 환자에서만 고려하게 됩니다.

Q회전근개 부분파열의 비수술적 치료에는 어떠한 치료방법이 있나요?

A
1.회전근개 부분파열로 인해 경도의 통증과 운동범위의 감소, 경도의 관절기능의 감소만 있는 경우는 경구 소염제투여, 재활치료 만으로도 증상의 호전을 기대할 수 있습니다.

2.중등도 이상의 통증, 현저한 운동범위의 감소, 현저한 관절기능의 감소가 있는 환자, 과거에 회전근개 부분손상이 있었던 환자가 파열 정도가 진행되어 증상이 악화된 경우, 재발의 빈도가 너무 잦아 일상생활을 수행하는데 현저한 지장이 있는 경우는 대증적인 치료보다는 DNA주사,체외충격파치료, 프롤로치료와 같이 건조직을 재생시키는 적극적인 치료가 바람직합니다.

Q회전근개 부분파열의 수술적 치료에는 어떠한 방법이 있나요?

A
1.보존적 치료가 실패하여 수술적 치료를 시행하게 되는 경우에는 회전근개 건의 두께에서 손상조직이 차지하는 비율이 수술방법의 결정에 중요한 요소입니다.

2.일반적으로 손상건 조직이 전체의 50% 이하인 경우는 손상건의 손상 부위를 다듬어주는 수술만으로도 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

3.손상건 조직이 전체의 50% 이상인 경우는 손상건 부위를 봉합해주는 수술방법이 더 좋은 결과를 보이는 것으로 보고되고 있습니다.

4.회전근개 부분손상에서의 건봉합술은 전층파열에서의 봉합수술 보다 우수한 결과를 보이는 것으로 보고되고 있습니다.

5.따라서, 50% 이상 회전근개 건 파열이 진행된 경우는 전층파열로 진행되기 전에 봉합술을 시행하는 것이 바람직합니다.

Q회전근개 파열의 정도를 파악하는 방법에는 어떠한 방법들이 있나요?
A
1.가장 손쉬우면서도 보편적으로 많이 사용하는 검사방법은 초음파검사입니다.
초음파검사는 다음과 같은 장점이 있습니다.

1)MRI는 관절 전반의 상태를 파악하는데는 용이하나, 병변 부위의 정확한 상태 파악을 위해서는 강조영상 또는 조영제를 관절내로 주입하여 촬영하는 MRA를 통해 정확한 진단이 가능한 반면, 초음파검사는 병변 부위로 직접 초음파가 전달되어 반사되는 영상을 통해 진단을 하므로 국소 병변의 보다 정확한 진단이 가능합니다.

2).MRI 또는 MRA에 비해 검사비용이 월등히 저렴합니다.

3).외래에서 진료와 동시에 검사가 이루어지므로 검사시간이 매우 짧습니다.

 허리 통증환자의 수술적치료가 필요한 경우는?[Q A]

[요약]허리수술이 필요한 경우는 환자의 개별적 상황 또는 여려 상황을 종합하여 결정되나 통상적으로 디스크,척추관협착증,척추전방전위증이 동시에 발병될 때 시행합니다(통상적 허리수술 요하는 경우는 10% 미만)

또는 보존적치료를 시행 후 차도가 없거나 응급인 경우 수술적 치료를 고려해 볼 수 있습니다.

[Q]허리통증과 다리저림 있어 병원을 방문했는데 척추전방전위증 이라고 합니다. 수술을 전문적으로 하는 병원이라서,,? 수술을 권유 받았는데 꼭 수술을 해야 하나요?

[A]최근 논문과 임상경험에 따르면 척추 관절이 어느 정도 흔들리느냐에 따라 1-4 단계로 나눌 수 있습니다, 3단계 정도가 되면 50% 이상 흔들려 허리를 스스로 지탱할 능력이 없다고 해석할 수 있을 때 수술을 고려 해 볼 수 있습니다.

따라서 3단계 이상의 전위에서는 수술이 필요하지만 그 이하의 전위에서는 비수술적인 치료로도 충분히 치료가 될 수 있습니다.

[척추전방전위증]에 대한 사항 입니다. 참고 하시기 바랍니다.

1)우리 몸의 기둥이라고 할 수 있는 척추는 목뼈 7개, 등뼈 12개, 허리뼈 5개로 이 24개의 뼈가 연결되어 인체의 중심 골격을 만들게 됩니다.

허리뼈 뒤에는 신경이 지나가는데 여러 가닥의 전기 줄처럼 모여있는 신경이 하나하나 허리뼈 사이를 통과해 팔과 다리, 몸통으로 연결됩니다.

그리고 그 뒤에는 척추관절이 자리잡고 있습니다. 따라서 허리뼈가 과도하게 흔들리면 허리뼈 뒤의 신경이 다치거나 척추관절에 부하가 걸리게 됩니다.

2)허리가 아픈 원인은 크게 다섯 가지인데 허리가 삐었을 경우와 척추후관절증, 디스크탈출증, 척추협착증, 척추전방전위증을 꼽을수 있습니다.

이중 척추전방전위증은 척추가 흔들리면서 앞으로 전위된 상태를 가리키는데 요추 4-5번, 요추 3-4번, 요추 5번-천추 1번 사이에서 주로 나타납니다.

3)척추전방전위증은 최소 전 국민의 5%이상에서 나타날 정도로 흔한 척추질환이지만 전위가 있어도 통증이나 별 다른 증상이 없는 사람도 있습니다.

허리가 흔들리면 심각한 허리병을 유발할 수 있으므로 척추가 조금이라도 흔들리면 주의 깊게 관찰해야 합니다.

허리가 흔들리면 디스크가 탈출하고 이 때문에 압력을 받은 뒤쪽 관절이 커지고 결과적으로 척추협착증이나 관절 증으로 진행되는 일이 많아집니다.

4)또한 척추의 흔들림이 매우 심하거나 흔들림 때문에 척추협착증이 생기면 신경이 손상되어 마비가 오는 일도 종종 있습니다.

척추전방전위증은 나이가 들면서 발생하는 퇴행성 질환입니다. 오래 앉아 있거나 앉았다 일어날 때 허리에 통증이 생기며, 특정 자세를 취할 때, 오래 걸었을 때 다리에 통증이 나타납니다.

5)최근 발표된 논문에 따르면 관절이 얼마나 흔들리느냐에 따라 1-4 단계로 나눌수 있고, 3단계 정도가 되면 50% 이상 흔들려 허리를 스스로 지탱할 능력이 없다고 해석 할 수 있습니다. 따라서 3단계 이상의 전위에서는 수술이 필요하지만 그 이하의 전위에서는 비수술적인 치료로도 충분히 치료가 될 수 있습니다.

6)비수술적 치료인 프롤로치료는 통상 4-6회 실시 후 경과 관찰 하여야 하나 환자의 상태 질병의 발생시기에 따라 치료 횟수는 비례합니다.

프롤로테라피(증식주사치료)

1)프롤로테라피는 병변 부위의 자연치유 능력이 부족하여 자연치유 과정에 대한 보조적 조치가 필요할 때 병변 부위를 자극할 수 있는 성분의 제재를 병변 부위에 주사 함으로써 병변 부위의 치유를 촉진시키는 치료 방법입니다.

2)가장 흔히 적용되는 질환은 근골격계 인대손상, 건(힘줄)손상으로 증식 성분이 주사되면 이에 반응하여 국소 염증 반응을 일으켜 치유 기전(cascade)이 진행되게 합니다.

이 과정의 결과로 병변내에 새로운 콜라겐이 형성되고, 콜라겐 조직의 성숙과정을 거쳐 인대와 건(힘줄)의 강화가 일어나게 됩니다. 따라서, 프롤로테라피를 인대강화주사라고도 부릅니다.

3)중장년층 분들에서는 손상의 병력 없이도 조직의 퇴행 또는 변성 만으로도 인대, 건의 약화가 일어나 흔히 통증을 일으키기도 하는데, 어깨 회전근개 건(힘줄)의 변성으로 어깨통증이 생기는 경우가 그 대표적인 경우입니다.

이와 같은 경우도 약해진 조직에 증식 성분을 주사하여 약해진 조직을 강화시켜 통증을 완화할 수 있습니다.

4)이때 가장 중요한 점은 손상된 경우에 비해 변성이나 퇴행에 의해 조직이 약해진 경우는 변성된 조직의 강화를 위해 더 정확히 증식 성분이 조직에 주사되어야 하며, 충분한 양의 증식 제재가 주사되어야 하고, 일련의 증식치료가 필요하다는 점입니다.

5)무릎관절에서는 많은 인대, 건 조직과 반월상연골, 반월상연골이 부착된 원주테라는 부착부 조직이 주요 정적 안정 구조물이며, 대퇴사두근, 햄스트링과 같은 큰 근육들이 동적 안정 구조물로 작용하게 됩니다.

6)따라서, 손상, 노화 등에 의해 무릎의 안정성이 저해된 상태에서도 프롤로테라피가 효과적으로 안정 구조물인 인대, 건, 원주테 등을 강화 시킴으로써 무릎통증을 완화 시킬 수 있습니다.

7)최근 반월상연골 주변부손상, 초기 퇴행성관절에서 활동에 의한 기계적 원인의 통증의 감소를 위해 프롤로테라피가 보편화되고 있는 추세입니다.

8)또한, 척추의 주된 안정화 구조물인 디스크, 후관절막, 장요인대, 천장관절 등이 약해진 경우에서도 프롤로테라피가 적절히 시행되면 척추의 안정성이 향상되어 이들 구조물의 약화로 인해 발생된 기계적 성격의 통증은 완화 될 수 있습니다.

9)프롤로테라피의 가장 큰 특징은 인체에 무해한 물질을 사용하므로 부작용이 거의 없다는 점입니다. 신체의 자연적인 반응을 일으켜 재생을 유도하기 때문입니다. 입원이나 마취가 필요 없고 주사 바늘 자국 이외에는 피부에 시술 흔적도 남지 않기 때문에 환자가 느끼는 부담도 적습니다. 주로 만성통증으로 고생하는 환자에서 통증을  완화시킬 목적으로 사용합니다.

10)한번 손상된 인대는 재생에 시간이 많이 걸리기 때문에 대개 3-6회의 시술이 필요합니다. 시술 후 일정 시간이 지나면서 콜라겐이 생성되어 인대나 힘줄이 강화되게 됩니다.

Q 등산 또는 무리한 운동 후 통증이 생기는데,체외충격파 또는 자기장치료를 해도 되는지요?

A 심한 운동 후 통증과 체외충격파 또는 자기장 치료에 대하여 말씀 드리겠으니 참고하시고, 특별한 금기사항이 없는 한 문의하신 치료를 한다면 보다 빠른 효과를 보실 거라 사료되는 바 입니다.

1)근골격계 통증에는 심한 운동 후 수일간 지속되는 단순통증에서부터 조직의 심한 조직학적 변화로 인해 촉발된 통증 pathway의 진행과 함께 점차로 심해지는 통증까지 매우 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.

2) 과도한 운동 후 발생하는 통증은 지연성 통증으로 운동 다음날부터 약 3-7일간 지속됩니다.

3)심해지는 통증은 조직학적으로는 근섬유의 파열, Z-band의 파괴, 조직내로 염증세포의 침윤 소견을 보이고, 혈액검사상 creatine kinase와 lactic dehydrogenase의 혈중농도가 증가합니다.

1.체외충격파 치료술

체외충격파치료기는 유럽과 같은 여러 선진국에서 사용하고 있는 기술로 병변이 있는 근골격기에 충격을 자극함으로써 기존의 약물치료,물리치료,등 쉽게 호전되지 않던인체내의 여러 병변을 근본적으로 회복시키는 치료방법 입니다.

2.전자기장 치료술

기존의 치료기로는 피부 깊숙한 부위에 자극이 불가능 하였으나

전장기장 치료기는 전장기장을 이용하여 환부 깊숙이 위치한 통점을 비침습적으로 자극하여,난치성 통증질환 특히,관절통증,척추 질환에 탁월 합니다.

1-1체외충격파 변화 및 치료대상은?

1).화학적변화: 화학적조성의 변화, 새로운 성분 합성의 유도

2).신생혈관 생성촉진: 혈액공급의 증가, 염증과 통증의 치료

3).자극에 의한 진통작용: 신경섬유의 자극, 관문조절 효과, 통증 역치의 증가

일반적인 치료에 반응을 보이지 않는 다음의 질환을 가지신 분을 대상으로 합니다.

1.난치성 오십견/어깨주위통증(회전근개 부분 손상, 극상근건염, 이두근건염, 석회화건염)

2.난치성 테니스엘보(외상과염), 골프엘보(내상과염)

3.난치성 무릎주위통증(장경인대염, 무릎골건염)

4.난치성 아킬레스건염

5.난치성 족저근막염

1-2체외충격파치료 효과 및 장점

1) 체외충격파란 높은 에너지를 보유한 음향충격파로 초음파 속도로 전달되며 이 에너지로 골근부 부착질병을 치료합니다.

2) 체외충격파 치료법은 환부에 체외충격파를 가해 혈류량 증가와 혈관 재형성을 유발시켜 건 및 그 주위 조직과 뼈의 치유 과정을 자극하고 재활성화 함으로써
건과 인대의 염증을 없애고 안정화시켜 통증에서 벗어나게 해주는 치료법이다.

3) 체외충격파 치료법은 최근 정형외과 영역에서 세계적으로 권위 있는 저널들에서 그 임상적 유효성이 입증되고 있고 미국식품의약국(FDA)으로부터도 공인을 받은 효과적인 방법이다.

4) 이러한 방법은 마취나 수술, 치료를 위한 입원을 하지 않고 짧은 시간 안에 치료를 받을 수 있다는 점과 광범위한 통증영역이 해당되므로 많은 호응을 얻고 있다.

5) 특히 약물을 쓰지 않기 때문에 약물에 의한 부작용과 합병증의 위험이 없고, 치료 후 바로 일상생활이 가능하다는 점도 장점으로 꼽힙니다.

7) 주 1-2회 3-8회에 걸쳐 시행하는데, 1회 시술시간은 5-10분 정도 소요됩니다. 시술 후 환자는 곧바로 일상생활에 복귀할 수 있는 장점을 지니고 있습니다.

1-3체외충격파 치료 및 주의사항

1)체외 충격파치료는 적용되는 에너지와 자극 횟수 등에 의해 치료결과가 많이 달라지는 치료이므로 질병이 생성된 시기, 기간에 비례하며, 치료 횟수는 통증 정도에 따라 3-6회 권장 합니다.

2) 저희 보유 장비는 국내 최상의 ESWT+자기장병행 장비로 치료효과가 입증된 장비입니다.

3) 체외충격파치료 후 간혹 통증이 생기는 경우가 있는데 이는 충격파에너지가 몸 속으로 들어가 세포를 활성화시킬 때 흔히 일어날수 있는 반응입니다. 그럴 때는 5-10분 정도 얼음 찜질을 해주면 곧 완화 됩니다.

4) 체외충격파 치료를 받았는데도 증상이 빨리 좋아지지 않는 경우가 있는데 이는 병변 조직의 생화학적변화를 일으켜 치료하는 부위를 힐링시키는 치료이므로 치료효과가 다소 늦어 질 수는 있습니다.

2-1전자기장 치료술

기존의 치료기로는 피부 깊숙한 부위(심부)에 자극이 불가능 하였으나

전장기장 치료기는 전장기장을 이용하여 환부 깊숙이(심부) 위치한 통점을 비침습적으로 자극하여,난치성 통증질환 특히,관절통증,척추 질환에 탁월 합니다.

2-2이런 증상 환자 분에게  권해 드립니다.

1)발목,무릎이 붓고 아파 걷기가 힘드신 분

2)허리 및 다리까지 당기고 통증이 있으신 분

3)목을 세우면 찌릿찌릿한 통증과 팔이 저리는 분

4)어깨를 움직이기 힘들고 팔이 수시고 아프신 분

2-3자이장을 이용한 심부자극 마그네틱의 효과 효능

1)인체에 비 접촉 방식으로 인체조직이나 신경을 자극 합니다

2)전극 부착이 어려운 부위의 자극이 가능 합니다

3)피부나 조직의 손상이나 위험성이 없습니다.

4)피부,뼈등을 통과 할 수 있는 특성으로 환부 깊숙이 심부에 위치한 자극점을 비침습적으로 자극하여 치료 가능 합니다. 

2-4심부 자기장치료기 적응증

1.신경 및 근육 재활

2. IMS&TPI또는 프롤로(증식)치료 병행치료

3.오십견,수근관 증후군

4.경추염좌,HNP(수액탈출증),HIVD(추간판탈출증),급성 만성요통

5.퇴행성 관절염,인대손상,건염,

6.말초신경손상,신경극자극

7.혈액순환개선

8.TMS에의한 스트레스치료(우울증) 및 간질치료

2-5주의사항 이런 분은 사용을 금하여주십시오

1)심장박동 호흡기를 달고 계신 분

2)인공관절 수술을 하신 분

3)관절 수술 후 몸에 핀을 박으신 분

4)금침을 맞으신 분

5)임산부

여기에 해당 하시는 분은 사전에 치료 선생님께 말씀해 주시기 바랍니다.

지갑,핸드폰은 반드시 다른 곳에 보관하신 후 치료를 받으시기 바랍니다 자기장 영향으로 내용물에 손상을 일으킬 수 있습니다.

발목통증 불안정 비대칭증후군 주사로 통증과 자세교정 동시 치료[QA]

[Q]안녕하세요? 제가 수년 전부터 유난히 오른쪽 발목만 자주삐고,
삘 때마다 통증은 있었지만,움직이는 데는 괜찮았고요,부종은 없는듯 약간 있었고요,

치료는 집근처 병원에서(스테로이드주사,충격파치료등)을 받았지만 큰 효과는 보지 못했습니다.

 자주 삐는 발목으로 인해 골반 과 허리 까지 아픈 대 특별한 치료법이 있는지요?

[A]안녕하세요. 환자분의 경우와 같이 발목이 자주 접지르거나 불안정하게 느껴지는 경우 발목인대가 약하거나 이로 인해 상체의 불균형으로 양측 발목에 비대칭 과부하가 나타나 생기는 경우를 생각해 볼 수 있습니다. 다음의 내용은 발목불안정과 비대칭과부하증후군에 대한 내용입니다.참고하시어 도움이 되시길 바랍니다.

발목불안정

-외측 인대의 손상은 급격한 방향 전환이나 잔디밭에서 발생하는 손상에서 일어납니다. 특히 점프 후 다른 선수의 발을 밟아 일어나기도 합니다. 이는 농구, 배구, 축구에서 흔히 일어납니다. 대부분의 외측인대 손상은 내반과 족저굴곡에 의해 발생합니다. 그리고 이 손상은 종비인대에 앞서 전거비인대의 손상을 초래합니다.

-이는 족저굴곡시에 전거비인대는 견고히 유지되고 종비인대는 비교적 부드럽게 비켜가기 때문입니다. 또한 전거비인대는 종비인대에 비해 절반의 인장강도를 가지고 있기 때문이기도 합니다.

-전거비인대, 종비인대, 후거비인대의 완전파열은 골절을 동반한 발목관절의 탈구를 초래합니다. 하지만 이런 경우는 드뭅니다. 또한 종비인대의 단독파열과 특히 후 거비인대의 파열은 매우 드물게 나타납니다. 

-발목염좌는 보통 염발음이나 파열음을 동반하나 이는 진단에 크게 도움이 되지 않습니다. 손상의 심한 정도에 따라 운동선수는 즉시 휴식을 취할지 계속 경기를 할지 결정해야 합니다. 외측인대손상에 대한 평가를 하기 위해 세개의 인대를 확인해야 하고 발목불안정성 정도를 평가할 수 있어야 합니다.

-등급 1 손상은 인대 늘어남이 거의 없는 정도이고 양측을 비교해서 관찰하는 것이 좋습니다. 등급 2 손상은 인대가 어느 정도 늘어나지만 끝부분은 단단히 고정된 상태입니다. 등급 3 손상은 끝부분이 견고성 없이 느슨한 상태입니다.

비대칭과부하증후군

-비대칭적 과부하증후군에서는 두 가지 중요한 전제 조건이 있습니다.

1)첫번째는 과도하고 비대칭적인 부하가 골격의 조기 퇴행을 유도한다는 것이고, 근력약화, 다리길이차이, 족부불균형을 유발할 수 있다는 것입니다.

2)두번째는 통증성 기원이 통증 부위와는 직접적인 관련이 없다는 점입니다.

-즉 비대칭적 과부하증후군의 임상 상태인 허리의 분절성 척추증, 천장관절증후군, 이상근증후군, 장경인대마찰증후군 등이 과부하로 인한 생역학적인 변화에 의해 나타난다는 점입니다.

ü  허리의 분절 척추굳음증

-왼쪽 관상면 비대칭에서 골반은 왼쪽이 낮아지고 요추는 우측으로 측방굴곡되게 됩니다. 이 결과로 허리의 우측은 압박성 부하를 받게되고, 허리의 좌측은 장력성 부하를 받게 됩니다. 디스크 공간의 좁아짐, 관절 연골연화와 섬유화, 연골하 뼈가 과부하되어 있는 분절에서 볼수 있는 변화들은 뼈성장과 뼈돌기들의 형성을 자극합니다.

-척추의 측방굴곡은 주변 척추 분절 사이의 전단 부하를 유발하고, 이로인해 분절간에는 압박부하가 현저히 증가하게 됩니다.

ü  천장관절증후군

-천장관절은 체중부하와 움직임 동안의 압박과 전단 부하를 약화시킵니다. 관상면 비대칭에서 골반의 한쪽이 내려가면 반대편 천장관절은 수직에 가깝게 되면서 전단부하가 증가하고 내려간 쪽은 압박부하가 증가하게 됩니다.

-일반적으로 길어진 다리 쪽이 증상이 먼저 생기나 반드시 그렇지는 않습니다.

ü  이상근증후군

-왼쪽 관상면 비대칭이 있는 경우 서 있을 때나 걸어갈 때 천골은 왼쪽 아래로 기울어지고 오른쪽 대퇴골은 내전되면서 이상근으로의 장력 부하가 증가하게 됩니다.

-이 경우 고관절 외회전 근육과 외전근에도 같은 영향을 주게 됩니다.

ü  장경인대 마찰증후군

-반복적으로 과도한 부하에 노출되는 경주자 들에게 잘생기며, 싸이클을 많이 타는 사람에서도 호발 합니다. 측면 원위부 대퇴골의 특정 지점에 압통이 생기며, 근위부와 원위부로 방사됩니다.

-보행분석상 뒤축 딛기 동안 천골이 체중 부하측 다리로부터 다른 쪽 보다 더 빨리 그리고 더 많이 멀어지고 떨어질 때 관찰할 수 있습니다. 상대적 고관절 내전은 하지에 위로부터의 내반 모멘트를 만들어냅니다. 결과적으로 원위부 외측 대퇴부에 위치하고 있는 대퇴상과는 장경인대의 아랫면에 압박과 전단을 증가시키게 됩니다.

프롤로테라피(Prolotherapy)치료

- 프롤로테라피란 증식(prolo)과 치료(therapy)의 합성어로, 인대나 근육의 힘줄을 강화 시켜 근본적으로 목,허리를 건강하게 만드는 인대증식치료법이다.

-프롤로테라피는 자가 치유 기전을 활성화해서 염증 -> 증식 -> 재배열 과정을 빠르게 거치게 하는 최신 재생의학 치료입니다. 증식을 뜻하는 Prolo와 치료를 뜻하는 Therapy의 합성어로 말 그대로 우리 몸 속 회복 능력을 자극해 관절 구조물의 기능을 되살리고 통증을 사라지게 하는 치료인 것입니다.

- 프롤로테라피는 이처럼 염증 단계에 머무는 관절 구조물의 자가 치유 기전을 활성화 해서 증식과 재배열이 이루어지게 하는 치료 방법입니다. 프롤로테라피로 관절 질환을 충분히 치료할 수 있고, 병의 악화 속도도 늦출 수 있는 것입니다. 프롤로테라피는 대개 약해진 관절의 연골 주위, 관절낭, 힘줄, 인대 등에 치유반응을 촉진하는 물질을 주사하여 치유반응을 유도하는 것입니다.

- 치유를 촉진하는 물질로는 고농도 포도당, 자가혈, PDRN(DNA 용액) 등이 많이 사용됩니다. 이러한 물질들은 손상된 세포에서 물이 세포 밖으로 빠져 나오게 하거나, 염증반을을 유도하거나, 성장인자가 상처 부위로 모이게 하고, 섬유아세포가 관절 주위로 모여 들게 유도합니다. 섬유아세포는 줄기세포처럼 우리 몸속에서 떠돌아 다니는 만능 분화세포로서 상황에 따라 어떤 세포로든 분화가 되는 성격을 가지고 있습니다.

- 그러나 여기서 주의해야 할 점은 프롤로테라피가 없어진 관절 구조물을 다시 생기게 하지는 않으며, 남아있는 관절 구조물을 염증 -> 증식 -> 재배열 과정을 통해 강하게 만드는 것입니다. 이러한 프롤로테라피는 수술을 할 수 없는 불량한 건강 상태의 환자, 극심한 통증을 호소하여 통증 조절이 우선적으로 필요한 환자에게 수술 전 단계로서, 수술 후 회복이 더디게 나타나는 환자 등에도 적용해서 우수한 치료 결과를 보일 수도 있습니다.

[안내 및 주의사항]

 1.통증, 편두통, 신경(디스크), 오십견,스포츠외상,회전근계 질환,관절염,목,허리 무릎,발목 불안정 및 관절중후군 등 근본적인 치료의 핵심은 통증조절이 아니라 인대와 힘줄의 강화입니다.

2. 의학적으로 입증된 조직세포를 회복시키는 인체 면역  치료 법 입니다.

3.흔히 말하는 “뼈”주사가 아니므로 인체에 부작용이 전혀 없습니다.

4. 프롤로테라피(인대힘줄강화재생요법)는 현재 전세계적으로도 널리 활용  되고 있으며 대한민국 보건복지부가 법적으로 공인한 최신 치료법입니다

5. 치료기간은 질병의 정도 생성시기 또는 기간에 따라 비례(차이)하나 약 4-8주(주1-2회)를 기본 치료로 설정 하여 치료 합니다.

 (질병 원인 별 기간 다름)

[일부 환자들이 오해하는, 흔히 ‘뼈주사’로 알려진 국소 스테로이드 주사요법과는 완전히 다른 치료법 입니다.]

------[주의사항]------

1.프롤로 주사를 맞으신 후 하루 정도는 목욕이나 주사 부위에 물이 닿지 않게 각별히 주의 하시기 바랍니다.(  주사 자국  감염우려)

2. 혹 주사 맞은 주위로 1-3일 정도 통증 이나 뻐근함이 있을 수 있으나 이것은 조직세포의 활성화 증식작용으로 인한 것 임으로 정상적인 과정 입니다. (진통소염제는 증식작용을 저해하나 통증 발열이 심할 시 처방약 복용)

3.프롤로 주사 치료 후 다음날 꼭 내원하셔서 진찰 후 물리치료(자기장 치료)를 받으시길 바랍니다.

도움이 되길 바라고 빠른 회복을 기원합니다.

삼성의원(외상,골절/통증)비수술적 척추관절 통증치료 진료과목 정형외과

[Q]항상 목이 뻣뻣하고 뻐근 합니다.
아무래도 하루 종일 컴퓨터를 쳐다보고 있는 직업인지라
더 심한 듯 합니다. 병원에서는 일자목이라고 합니다만 물리치료도 받고 수기치료도 받고 했는데 받을 당시만 좋아 지다가 ,,계속 반복되는데 다른 치료법이 혹 있나요?

[A] 컴퓨터 작업을 할 때도 같은 자세로 오랫동안 하지 마시고 50분 작업하고 10분 쉬는 등의 목이 쉬어 줄만한 시간을 줄 것을 권유 드리고,

먼저 모니터의 위치를 눈 높이 정도는 올려서 일자목이 강화되지 않도록 해야 될 것 입니다.

또한 말씀드릴 수 있는 것은 많으나 치료와 더불어 자세 그리고 생활습관 등을
적절히 바꾼다면 현재 증상은 충분히 극복 가능할 것으로 보입니다.

-다른 치료법은? 기존 치료는 일반적인 치료이나 주사로 통증과 자세교정을 동시에 치료 할 수 있는 프롤로테라피에 대하여 안내 하겠으니 참고 하시기 바랍니다.

1) 목,어깨 통증 증상의 가장 흔한 원인은 불량한 자세입니다

특히 최근에 컴퓨터, 스마트폰 등의 사용이 늘면서 장시간 머리와 목을 앞으로 내미는 자세에 노출되는 경우가 많습니다.

2) 컴퓨터 작업과 관련된 문제들

-컴퓨터 앞에서의 자세가 좋지 않으면, 목과 등 근육의 뭉침을 일으키게 됩니다.

-컴퓨터 모니터를 바로 주시하지 않는 경우, 목과 등 근육의 피로를 일으키게 됩니다.

-마우스를 쥐는 자세가 좋지 않을 경우 어깨와 손목 통증을 일으키게 됩니다.

-키보드의 위치가 바르지 않으면, 수근관증후군을 일으킬 수 있습니다.

-모니터의 위치가 바르지 않으면, 눈의 피로를 일으킬 수 있습니다.

증상을 일으킬 수 있는 나쁜 자세로는 고개를 숙여 머리를 어깨 앞으로 내민 자세, 고개를 기울여 목을 돌리고 오래 있는 자세, 관객처럼 턱을 치켜드는 자세 등입니다.

통증이 자세에 의해서 만으로도 발생하는데 이를 경부 자세 증후군이라고 합니다.

3) 체형불균형의 증상 및 증후는 다음과 같습니다.

-신체의 여기저기를 돌아다니며 발생하는 통증

-증상부위의 문제와 무관한 통증

-이유 없는 통증이 생겼다 없어지곤 한다.

-통상적인 치료에 반응을 보이지 않는 통증

-수년간 지속되는 통증

-디스크와 관절 기능의 저하

-척추와 관절에서 마찰음과 같은 소리가 들린다.

-몸의 한곳 이상에 증상이 생긴다.

4) 체형불균형으로 통증을 일으키는 원인은 다음과 같습니다.

-외상

-관절과 척추의 퇴행성변화

-선천성 과잉유동 관절

-자세의 문제

-잘못된 습관

-잘못된 스트레칭 방법

5) 프롤로테라피(Prolotherapy)치료

- 프롤로테라피란 증식(prolo)과 치료(therapy)의 합성어로, 인대나 근육의 힘줄을 강화 시켜 근본적으로 목,허리를 건강하게 만드는 인대증식치료법이다.

-프롤로테라피는 자가 치유 기전을 활성화해서 염증 -> 증식 -> 재배열 과정을 빠르게 거치게 하는 최신 재생의학 치료입니다. 증식을 뜻하는 Prolo와 치료를 뜻하는 Therapy의 합성어로 말 그대로 우리 몸 속 회복 능력을 자극해 관절 구조물의 기능을 되살리고 통증을 사라지게 하는 치료인 것입니다.

- 프롤로테라피는 이처럼 염증 단계에 머무는 관절 구조물의 자가 치유 기전을 활성화 해서 증식과 재배열이 이루어지게 하는 치료 방법입니다. 프롤로테라피로 관절 질환을 충분히 치료할 수 있고, 병의 악화 속도도 늦출 수 있는 것입니다. 프롤로테라피는 대개 약해진 관절의 연골 주위, 관절낭, 힘줄, 인대 등에 치유반응을 촉진하는 물질을 주사하여 치유반응을 유도하는 것입니다.

- 치유를 촉진하는 물질로는 고농도 포도당, 자가혈, PDRN(DNA 용액) 등이 많이 사용됩니다. 이러한 물질들은 손상된 세포에서 물이 세포 밖으로 빠져 나오게 하거나, 염증반을을 유도하거나, 성장인자가 상처 부위로 모이게 하고, 섬유아세포가 관절 주위로 모여 들게 유도합니다. 섬유아세포는 줄기세포처럼 우리 몸속에서 떠돌아 다니는 만능 분화세포로서 상황에 따라 어떤 세포로든 분화가 되는 성격을 가지고 있습니다.

- 그러나 여기서 주의해야 할 점은 프롤로테라피가 없어진 관절 구조물을 다시 생기게 하지는 않으며, 남아있는 관절 구조물을 염증 -> 증식 -> 재배열 과정을 통해 강하게 만드는 것입니다. 이러한 프롤로테라피는 수술을 할 수 없는 불량한 건강 상태의 환자, 극심한 통증을 호소하여 통증 조절이 우선적으로 필요한 환자에게 수술 전 단계로서, 수술 후 회복이 더디게 나타나는 환자 등에도 적용해서 우수한 치료 결과를 보일 수도 있습니다.

[안내 및 주의사항]

 1.통증, 편두통, 신경(디스크), 오십견,스포츠외상,회전근계 질환,관절염,목,허리 무릎,발목 불안정 및 관절중후군 등 근본적인 치료의 핵심은 통증조절이 아니라 인대와 힘줄의 강화입니다.

2. 의학적으로 입증된 조직세포를 회복시키는 인체 면역  치료 법 입니다.

3.흔히 말하는 “뼈”주사가 아니므로 인체에 부작용이 전혀 없습니다.

4. 프롤로테라피(인대힘줄강화재생요법)는 현재 전세계적으로도 널리 활용  되고 있으며 대한민국 보건복지부가 법적으로 공인한 최신 치료법입니다

5. 치료기간은 질병의 정도 생성시기 또는 기간에 따라 비례(차이)하나 약 4-8주(주1-2회)를 기본 치료로 설정 하여 치료 합니다.

 (질병 원인 별 기간 다름)

[일부 환자들이 오해하는, 흔히 ‘뼈주사’로 알려진 국소 스테로이드 주사요법과는 완전히 다른 치료법 입니다.]

------[주의사항]------

1.프롤로 주사를 맞으신 후 하루 정도는 목욕이나 주사 부위에 물이 닿지 않게 각별히 주의 하시기 바랍니다.(  주사 자국  감염우려)

2. 혹 주사 맞은 주위로 1-3일 정도 통증 이나 뻐근함이 있을 수 있으나 이것은 조직세포의 활성화 증식작용으로 인한 것 임으로 정상적인 과정 입니다. (진통소염제는 증식작용을 저해하나 통증 발열이 심할 시 처방약 복용)

3.프롤로 주사 치료 후 다음날 꼭 내원하셔서 진찰 후 물리치료(자기장 치료)를 받으시길 바랍니다.

도움이 되셨길 바라고 빠른 회복을  기원합니다.

발 뒤꿈치 발바닥 통증 족저근막염 치료가 궁금합니다.[QA]

족저근막염은 발의 위로 볼록한 아치를 유지시켜주고 걸을 때 발에 탄력을 주게 되어있는 구조물인데요, 많이 걷거나 많이 뛰거나 몸무게가 많이 늘리거나 하면 과부하가 걸려 통증이 생깁니다.