척추 관절 오십견 통증 프롤로치료

허리통증 골반(엉치)통증 다리 저림으로 원인을 알 수 없는 통증에 고생 하시는 분들이 의외로 많은 대요, 이는 좌골신경을 이상근이 압박하거나 천장관절 염증으로 인한 증상으로 통증을 일으키는 경우가 의외로 많습니다.

1)통상적인 치료는 명확한 진단아래 물리치료 주사치료를 시행하는데, 주사치료에 의외로 무서워하시는 분들이 많습니다.이런 분들에게는 체외충격파 병행 자기장 치료가 임상적 효과가 좋습니다.

2)특히 다리저림 증상을 호소하시는분,출산 후 허리와 골반의 통증의 원인인 골반변형, 근긴장과 염증반응에 따른 다리저림등 근육이 약화 되어,, 아래허리통증 장요인대통증 천장관절 좌골신경 통증에 고생하시는 분들에게 기존물리치료 보다 심부(뼈속) 까지 자극 할 수 있는 자기장치료는 환자분들의 만족 할 만한 효과를 얻을 수 있습니다.

1.체외충격파 치료술

체외충격파치료기는 유럽과 같은 여러 선진국에서 사용하고 있는 기술로 병변이 있는 근골격계에 충격을 자극함으로써 기존의 약물치료,물리치료,등 쉽게 호전되지 않던 인체내의 여러 병변을 근본적으로 회복시키는 치료방법 입니다.

2.전자기장 치료술

-2 Tesla(전자석형 MRI: 3 Tesla)에 이르는 강력한 교류 전자기장을 이용하여 기존의 치료기로는 불가능했던 영역을 치료할 수 있는 신개념장비 입니다.

기존의 치료기로는 피부 깊숙한 부위에 자극이 불가능 하였으나

전장기장 치료기는 전장기장을 이용하여 환부 깊숙이 위치한 통점을 비침습적으로 자극하여,난치성 통증질환 특히,관절통증,척추 질환에 탁월 합니다.

체외충격파와 자기장 병행치료는 이런 증상 환자 분에게  권해 드립니다.

1)발목,무릎이 붓고 아파 걷기가 힘드신 분

2)허리 및 다리까지 당기고 저리고 통증이 있으신 분

3)목을 세우면 찌릿찌릿한 통증과 팔이 저리는 분

4)어깨를 움직이기 힘들고 팔이 수시고 아프신 분

자이장을 이용한 심부자극 마그네틱의 효과 효능

1)인체에 비 접촉 방식으로 인체조직이나 신경을 자극 합니다

2)전극 부착이 어려운 부위의 자극이 가능 합니다

3) 피부나 조직의 손상이나 위험성이 없습니다.

4)피부,뼈등을 통과 할 수 있는 특성으로 환부 깊숙이 심부에 위치한 자극점을 비침습적으로 자극하여 치료 가능 합니다.

심부 자기장치료기 적응증

1.신경 및 근육 재활

2. IMS&TPI또는 프롤로(증식)치료 병행치료

3.오십견,수근관 증후군

4.경추염좌,HNP(수액탈출증),HIVD(추간판탈출증),급성 만성요통

5.퇴행성 관절염,인대손상,건염,

6.말초신경손상,신경극자극

7.혈액순환개선

8.TMS에의한 스트레스치료(우울증) 및 간질치료

자기장 치료가 필요한 분들 ?

① 어깨가 움직이기 힘들고 아프신 분들

② 관절염, 오십견 등 관절질환이 있으신 분들

③ 디스크가 있으신 분들 (허리,목 등)

④ 여성의 요실금, 남성의 전립선,성기능 저하

⑤ 발목,무릎이 붓고 아파 걷기가 힘드신 분들

주의사항 이런 분은 사용을 금하여주십시오

1)심장박동 호흡기를 달고 계신 분

2)인공관절 수술을 하신 분

3)관절 수술 후 몸에 핀을 박으신 분

4)금침을 맞으신 분

5)임산부

여기에 해당 하시는 분은 사전에 치료 선생님께 말씀해 주시기 바랍니다.

지갑,핸드폰은 반드시 다른 곳에 보관하신 후 치료를 받으시기 바랍니다 자기장 영향으로 내용물에 손상을 일으킬 수 있습니다.

일상 생활에서 등산이나 무리한 운동 후 무릎뼈 앞 통증이나 특히 앉았다 일어설 때 무릎에 통증이 느껴지거나 딱딱거리는 소리가 나는 경우 또는 시큰거리는 통증이 오면서 다리 전체가 아픈 경우 슬개건염에 의한 통증이라고 말 할 수 있겠습니다.

1) 슬개골이란 무릎관절 앞쪽에 위치한 동그란 무릎 뼈를 말합니다.

이는 무릎관절을 움직일 때 지렛대 역을 하여 작은 힘으로도 무릎을 움직일 수 있게 합니다.

그리고 이 슬개건은 이 슬개골 위를 지나 밑으로 정강이뼈의 앞쪽에 가서 붙는 힘줄로 무릎 위의 근육과 정강이뼈를 이어주는 역할을 합니다.

2)증상

-무릎 앞쪽 슬개건 주위에 통증과 염증 일으킴

-무릎에 부종 또는 경골에 붙는 슬개건의 부종

-점프,달리기,걷기 시에 통증과 특히 앉거나 일어날 때 통증

-무릎 슬개건 뒤에 염증

3)진단

-슬개골 밑을 눌러서 아픈 상태(압통)가 유지되거나 운동 후에 이 부위에 통증이 오면 슬개건염을 의심 할 수 있습니다.

-슬개건염은 대부분 슬개건과 주위 조직의 염증, 퇴행성 변화 또는 부분적인 팔열 때문에 슬개골 바로 아래쪽에 불편함을 초래하며 이 부분에 고통을 주는 모든 병변 이라고 말 할 수 있겠습니다.

-x-ray 검사 근골격 초음파검사 필요에 따라 mri검사도 할 수도 있습니다.

4)치료

일단 슬개건염으로 진단이 되면 즉시 휴식을 취하는 것이 중요합니다.

계속적인 움직임이나 스트레스는 증상을 더 악화시켜서 회복을 더디게 합니다.

따라서 필요에 따라

1)치료초기에는 운동을 제한하고 부목 및 보호대 등으로 무릎을 안정시킨 후 

2)물리치료와 약물치료를 병행하면 대부분 회복이 가능 합니다만

3)체외충격파(자기장) 치료와 병행 한다면 만족 할 만한 치료 효과를 얻을 수 있겠습니다.

4)슬개건염은 수술하는 경우는 거의 없고 필요하다면 프롤로테라피(증식치료) 주사 치료를 병행 할 수도 있습니다.  

따라서 슬개건염이 발생한 무릎이 하지 길이 불균형 또는 대퇴골-무릎-발목이 이루는 각도가 비정상적인 경우와 같이 어떤 원인이 있는 경우를 제외 하고는 위에서 언급한 치료외에 체외충격파,자기장치료 및, 프롤로(증식)주사가 치료 원칙 입니다.

체외충격파치료(Extracoporeal Shock Wave Therapy)

체외에서 발생된 충격파에너지를 이용해 병변 조직의 생화학적 변화를 일으켜 치료하는 것이다. 우리 주변에서 볼 수 있는 충격파는 번개나 로켓의 발사체에서 발생되는 에너지인데 치료용으로 개발된 체외충격파는 전기적 성질과 자기적 성질에서 일어나는 충돌에서 발생하는 에너지를 치료용으로 사용한다.

효과 및 장점

1) 체외충격파란 높은 에너지를 보유한 음향충격파로 초음파 속도로 전달되며 이 에너지로 골근부 부착질병을 치료합니다.

2) 체외충격파 치료법은 환부에 체외충격파를 가해 혈류량 증가와 혈관 재형성을 유발시켜 건 및 그 주위 조직과 뼈의 치유 과정을 자극하고 재활성화 함으로써
건과 인대의 염증을 없애고 안정화시켜 통증에서 벗어나게 해주는 치료법이다.

3) 체외충격파 치료법은 최근 정형외과 영역에서 세계적으로 권위 있는 저널들에서 그 임상적 유효성이 입증되고 있고 미국식품의약국(FDA)으로부터도 공인을 받은 효과적인 방법이다.

4) 이러한 방법은 마취나 수술, 치료를 위한 입원을 하지 않고 짧은 시간 안에 치료를 받을 수 있다는 점과 광범위한 통증영역이 해당되므로 많은 호응을 얻고 있다.

5) 특히 약물을 쓰지 않기 때문에 약물에 의한 부작용과 합병증의 위험이 없고, 치료 후 바로 일상생활이 가능하다는 점도 장점으로 꼽힙니다.

7) 주 1-2회 3-8회에 걸쳐 시행하는데, 1회 시술시간은 5-10분 정도 소요됩니다. 시술 후 환자는 곧바로 일상생활에 복귀할 수 있는 장점을 지니고 있습니다.

1. 물리적인 효과

회복 가능한 세포막의 변형을 통하여 세포를 자극시킬 뿐만 아니라 세포, 세포막, 골소주를 역학적으로 파괴시킬 수도 있다. 이러한 방법으로 부서지기 쉬운 구조물을 파괴하거나 조직 구조물을 자극/흥분시키는 것이 가능하며 이러한 자극과 흥분이 치유 과정을 이끌어 낸다.  

2. 생물학적인효과 

:세포의 투과성이 증가된다. 

:미세순환(혈액,림프액)을 촉진시킨다. 

:substance P가 방출된다. 

:비수초성 신경 섬유의 수를 감소시킨다. 

:산화질소가 방출된다-산화질소는 혈관을 확장시키고, 대사작용과 혈관 형성을 증가시키며, 항염효과를 가지고 있다. 

:항균효과를 나타낸다. 

:성장인자들(혈관,상피,뼈,콜라켄 등의 성장 인자들)이 방출된다.  

:줄기 세포들을 자극한다.

체외충격파치료(ESWT)의 치료 기전

1) 화학적 변화 : 체외충격파가 병변 부위의 화학적 조성을 변화 시키거나 새로운 성분 합성을 유도하여 통증을 감소시킨다.

2) 신생혈관 생성을 촉진 : 체외충격파가 병변 부위에 혈액공급을 증가시켜 염증과 통증을 감소시킨다.

3) 과도한 자극에 의한 진통작용 :  체외충격파가 신경섬유를 과도 자극하여 관문 조절 효과(gate control theory)에 따라  환자의 통증 역치를 증가시켜 진통효과를 유발한다.

체외충격파 치료 효과 예문

 석회화성 건초염(calcific tendinitis of rotator cuff)                

  1. 증상 호전

    1) 완전   증상  소실 :  60   %

    2) 상당히 증상 소실 : 30.3 %

    3) 약간  증상  소실  :   3   % (16.7 %, 대조군)

    4) 증상  호전  없음  :  6.1 % (83.3 %, 대조군)

  2. 석회 침착 제거

    1) 완전히 제거됨 : 57.6 %

    2) 일부 제거됨 :   15.1 %(16.7 %, 대조군)

    3) 제거 안됨   : 27.3 % (83.3 %, 대조군)

체외충격파 치료

어깨,무릎,팔 아플 땐 치료효율 활성화를 위해 삼성의원은 국내 최고사양인 EM TYPE 장비로 치료하고 있습니다.

체외충격파 치료란 비수술적 치료로 통증이 있는 근골격계 병변을 충격파로 자극함으로써 세포막의 물리적 변화를 통하여 건(근육과 관절주위의 뼈를 연결해주는 힘줄)이나 인대, 관절 주위의 석회질 제거와 혈관 재형성을 촉진하고 통증을 느끼는 자유신경세포를 자극하여 통증에 대한 자유신경의 민감도를 떨어뜨려 통증의 감소와 기능의 개선을 통해 물리,약물치료나 한방치료 등 보존적 요법으로 쉽게 호전되지 않았던 인체내부의 여러 병 변을 근본적으로 회복시키는 치료법 입니다.

체외충격파 치료 및 주의사항

1.    체외 충격파치료는 적용되는 에너지와 자극 횟수 등에 의해 치료결과가 많이 달라지는 치료이므로 질병이 생성된 시기, 기간에 비례하며, 치료 횟수는 통증 정도에 따라 3-6회 권장 합니다.

2.    저희 보유 장비는 국내 최상의 EM TYPE ESWT 장비로 치료효과가 입증된 장비입니다.

3.    체외충격파치료 후 간혹 통증이 생기는 경우가 있는데 이는 충격파에너지가 몸 속으로 들어가 세포를 활성화시킬 때 흔히 일어날수 있는 반응입니다. 그럴 때는 5-10분 정도 얼음 찜질을 해주면 곧 완화 됩니다.

4.    체외충격파 치료를 받았는데도 증상이 빨리 좋아지지 않는 경우가 있는데 이는 병변 조직의 생화학적변화를 일으켜 치료하는 부위를 힐링시키는 치료이므로 치료효과가 다소 늦어 질 수는 있습니다.

치료대상은?

일반적인 치료에 반응을 보이지 않는 다음의 질환을 가지신 분을 대상으로 합니다.

1.난치성 오십견/어깨주위통증(회전근개 부분 손상, 극상근건염, 이두근건염, 석회화건염)

2.난치성 테니스엘보(외상과염), 골프엘보(내상과염)

3.난치성 무릎주위통증(장경인대염, 무릎골건염)

4.난치성 아킬레스건염

5.난치성 족저근막염

치료원리는?

FDA(미국 식품 의약품 안전청)의 승인을 받은 ESWT장비에서 생성된 체외충격파 에너지가 병변조직에 다음과 같은 변화를 유도합니다.

1.화학적변화: 화학적조성의 변화, 새로운 성분 합성의 유도

2.신생혈관 생성촉진: 혈액공급의 증가, 염증과 통증의 치료

3.자극에 의한 진통작용: 신경섬유의 자극, 관문조절 효과, 통증 역치의 증가

선정 기준: 병변 부위 통증 소실 정도와 일상 운동범위의 개선 모두 85%이상의 만족도를 보인 경우의 질환을 선별 하였습니다.

1.난치성 족저근막염

2.난치성 오십견

3.난치성 아킬레스건염

4.척추변형을 동반하지 않은 근막통증

5.석회화건염

6.난치성 극상근 건염

7.난치성 상완 이두근 건염

B.방문전 받으셨던 타 치료에 비해 체외충격파치료가 비교적 유용한 질환 군

선정기준:

1.병변 부위 통증 소실 정도와 일상 운동범위의 개선 중 하나만 85%이상의 만족도를 보인 경우

2.두 가지 모두 80 ~ 85%의 만족도를 보인 경우

1.난치성 테니스엘보

2.난치성 골프엘보

3.장경인대염

4.무릎골건염

5.회전근개 부분손상

 “삼성의원”특수 물리치료(심부,전자기장 치료기)

ESWT(체외충격파)에 심부자극 전자기장 치료기를 접목하여 더욱 강력해진 통증 치료 효과를 약속 드립니다.

삼성의원 물리치료실은 피부,근육, 신경, 관절, 뼈까지 치료 범위를 확대하여 보다 치료 만족도 높일 수 있도록 최선을 다하고 있습니다.

자기장 치료기의 원리

일반 X-RAY 나C-T로 알 수 없는 조직을 볼 경우 MRI 촬영을 합니다

이MRI 원리를 통증 치료에 이용한 것이 자기장 치료기 입니다.

인체와 같이 자기장이 잘 투과하는 도체에 순간적으로 강력한 펄스형 자기장을 투과시켜 와전류가 발생하고,이렇게 유도된 생체전류는 전기 생리학적인 기전에 의해 인체 각 조직에 효과를 나타 냅니다.

또한 근육조직의 경우 근조직에 연결된 운동 신경이 자극되어 근 수축 효과를 나타내며,감각신경,혈관,골조직 등에도 전기 생리학적 효과를 나타 냅니다.

자기장은 인체에 무해할 뿐만 아니라 인체 깊숙이 침투하여 신경조직 및 근력조직을 impact할 수 있고 세포를 활성화 시킬 수 있어 치료효과가 아주 우수 합니다.

따라서 현재 펄스형 자기장을 이용한 치료기가 세계적 각광을 받고 널리 사용되고 있습니다.

심부 자기장치료기 적응증

1.    신경 및 근육 재활

2.    IMS&TPI와 병행치료

3.   오십견,수근관 증후군

4.  경추염좌,HNP(수액탈출증),HIVD(추간판탈출증),급성 만성요통

5.   퇴행성 관절염,인대손상,건염,

6.    말초신경손상,신경극자극

7.    혈액순환개선

8.    TMS에의한 스트레스치료(우울증) 및 간질치료

자기장 치료가 필요한 분들 ?

① 어깨가 움직이기 힘들고 아프신 분들

② 관절염, 오십견 등 관절질환이 있으신 분들

③ 디스크가 있으신 분들 (허리,목 등)

④ 여성의 요실금, 남성의 전립선,성기능 저하

⑤ 발목,무릎이 붓고 아파 걷기가 힘드신 분들

자기장은 인체에 미치지 않을 범위 내에서

지방 및 뼈의 간섭을 받지 않고 신경계를 안전하고 손쉽게 자극할 수 있습니다.

또한 인체 깊숙한 부위로 침투가 가능하여 기존 전기 자극 치료보다 심부자극이 가능합니다.게다가 비침습,비접촉방식으로 옷을 입은 상태에서도 시술이 가능합니다.

*체외충격파에 의한 치유반응이 적절하게 일어나지 않는 경우에서의 프롤로(증식)주사치료

*체외충격파치료에 의한 치유반응이 적절하게 일어나지 않는 경우 다음과 같은 경우를 생각해 볼 수 있습니다.

1.병변 부위에 대한 파악이 적절하게 되지 않은 경우입니다. 예를 들어 어깨, 팔꿈치, 손목, 무릎, 발목관절, 발의 해부학적 구조물 중 건 또는 인대변성의 정도가 매우 심해 체외충격파치료 단독으로는 치유반응이 적절하게 일어나지 않는 경우입니다. 이런 경우는 치료방법의 전환보다는 초음파검사를 통해 병변 부위의 상태를 세심하게 살펴보는 것이 바람직합니다.

2.어깨, 팔꿈치, 손목, 무릎, 발목, 발의 해부학적 구조물 중 동시에 여러 구조물이 이환된 경우입니다. 이런 경우 역시 주요 구조물에 대한 초음파검사를 통해 정확한 진단이 가능합니다.

3.병변부위에 적절하게 체외충격파에너지가 전달되지 않은 경우입니다.

이런 경우에는 병변부위에 충분한 양의 누적 체외충격파에너지가 형성되지 않아 치유반응이 적절하게 일어나지 않는 경우이므로 고에너지 체외충격파장비에 의한 치료로 전환하면 적절한 치유가 가능합니다.(대체로 piezoelectric type 보다는 Hydroelectric type의 체외충격파치료 장비가 단위면적당 유효체외충격파에너지의 누적에 유리한 것으로 알려져 있으며, 대신 시술통증은 더 심한 경우가 많습니다.)

4.이상의 경우에 모두 해당되지 않는 경우는 전체 체외충격파치료 환자분들중 약 10-20%(아주 경도의 부분적인 호전 환자 포함)정도로 세계적인 center의 통계 자료가 보고되고 있습니다. 이러한 경우 1-2회의 체외충격파치료 후에 호전반응이 평균에 미달한다고 판단되면 프롤로(증식)주사 치료와 병행하여 치료를 하는 것이 바람직하며, 체외충격파 단독치료에 반응이 경미한 전체 환자중 95%정도의 환자분들에서 프롤로(증식)주사 치료와 병행치료 후 호전반응과 호전속도가 향상되는 것으로 보고되고 있습니다.