척추 관절 오십견 통증 프롤로치료

스키,스노보드,스케이팅,스크린골프등 겨울철 운동시"피로골절 주의보

본격적인 겨울이 시작됐는데요, 건강한 겨울을 나기 위해서는 기온이 떨어져도 운동을 게을리 하지 않아야 합니다. 그러나 운동 시 준비운동을 소홀히 하면 '피로골절'이 일어나기 쉬워 주의가 필요합니다.

피로골절이란? 피로골절은 뼈에 금만 가는 것으로, 준비운동 없이 과도한 운동을 할 때 잘 생기는데요, 운동 전 충분한 준비운동을 하지 않으면 근육이 충격 흡수를 할 수 없는 상태가 되는데, 이때 근육에서 흡수하지 못한 충격이 고스란히 뼈로 가 뼈에 피로가 쌓여 실금이 가게 되는 것 입니다.

피로골절의 20~25%는 하체에 생기는데. 무릎 뼈 바로 밑이나 발목에서 흔하게 발생 합니다. 피로골절이 있으면 걷거나 발을 누를 때 찌릿한 통증이 느껴지고, 다리가 잘 부어 쉽게 가라앉지 않는 경향이 있습니다.

스크린골프를 칠 때도 피로골절에 주의해야 합니다. 좁은 공간에 앉아있다 준비 운동 없이 스윙을 하면 갈비뼈에 피로골절이 일어날 수 있습니다.

가벼운 늑골 피로골절은 충분히 쉬기만 해도 뼈가 저절로 붙지만, 근육통으로 잘못 알고 계속 운동을 하면 뼛조각이 떨어져 폐가 다칠 수 있습니다. 따라서 늑골 골절 시 주기적인 X-RAY경과 관찰을 요 합니다.

통증의 증상만으로는 근육통과 피로골절을 구분하기 어렵기도 하는데요, 1주일 정도 근육통 증상이 지속되면 피로골절을 의심해봐야 합니다. 피로골절은 엑스레이나 CT(컴퓨터단층촬영) 등으로 진단할 수 있고, 뼈가 어긋나지 않았으면 깁스(부목)만 하면 됩니다.

그러나 피로골절이 진행돼 뼈가 어긋난 경우는 철심을 박아 뼈를 고정하는 수술을 해야 할 수도 있어 꼭 사전에 X-ray등 검사를 꼭 해보셔야 합니다.

스트레스골절이라고도 하는 피로골절은 충분한 준비 운동 없이 갑자기 운동을 한다 던지 반복되는 자극으로 뼈의 일부분에 실금이 생기는 증상 이므로. 근육이 뼈에 무리가 가지 않도록 충격을 흡수해야 하는데, 장기간 무리한 운동으로 근육이 피로해져 기능을 제대로 하지 못함으로 발생 합니다.

주로 무릎 아래쪽 발가락과 발목 사이, 발뒤꿈치, 발목과 무릎 사이 정강이뼈에 나타 납니다..

피로골절은 사고로 인한 것이 아니며 서서히 진행되기 때문에 모르고 지나칠 수 있습니다. 초기에는 휴식 후 첫 발을 디딜 때 통증이 유발되다가 시간이 경과할 수록 통증이 심해져 체중을 지탱할 수 없게 되는데. 스트레스골절 부위가 아프고 부을 수 있지만 아무런 증상이 없을 수도 있습니다.

치료는?

피로골절로 진단을 받으면 상태에 따라 안정하는 것부터 부목이나 석고 고정까지 다양한 치료가 이루어집니다. 치료는 약물요법과 물리치료를 병행할 경우 대부분 4주 정도면 좋아집니다.

피로골절에 좋은 운동으로는 물속에서 걷기, 수영, 저강도의 고정식 자전거 타기 등 체중 부하가 없는 대체 운동을 꾸준히 하는 것이 근육량을 늘려 재발을 방지할 수 있습니다. 그러나 운동 중 통증이 없어야 하며 유연성 강화 운동과 근력 강화 운동도 도움이 됩니다.

슬개골(무릎뼈)골절 치료-

골절의 생성 원인과 치료 방법

1)슬개골(patella) 무릎뼈는 사람의 몸에서 가장 큰 삼각형의 종자골이며 넙다리뼈와 만나 넙다리무릎관절을 형성하고 무릎뼈의 관절면은 타원형 입니다.

무릎관절 앞쪽에 위치하는 삼각형 모양의 뼈로 넙다리 네갈래근의 힘줄 안에 있으며 무릎힘줄과 이어져 정강뼈 거친 면과 연결 됩니다.

2)골절이란 골격의 연속성이 소실된 상태를 말하며, 그 손상 정도와 양상에 따라 단순골절로부터 여러 골절편을 형성하는 분쇄골절에 이르기까지 다양 합니다.

또한 이러한 손상은 관절면을 포함해서 골표면의 어디든지 나타날 수 있습니다

후엔 외상 클리닉을 내원한 39세(여)최00은 넘어지면서 무릎을 바닥에 찌어 슬개골 골절과 삼출액이 발견되어 부목 고정술 과 천자를 시행 후 경과 관찰중 수술적 필요성을 언급 드렸지만 직장관계등 여러 상황을 고려하여 4주간의 부목고정술+깁스 치료로 단면이 어긋남 없이 매끄럽게 완치 되었습니다.

3)직간접적인 물리적 충격을 받은 후 발생하는 골절

-골절이나 전위를 일으키기 위해서는 상당한 물리적 충격이 가해져야 합니다. 이러한 물리적 충격은 사지에 다양한 양상으로 가해질 수 있으며, 직접 혹은 간접적인 충격이나 염전력 또는 고에너지 등으로 심각한 근골격계 손상을 유발할 수 있습니다.

 
-직접적인 물리적 충격은 골절의 흔한 원인이며, 직접적인 충격에 의하여 유발된 골절은 충격이 가해진 부위에 발생하게 됩니다.

-예를 들면, 자동차사고의 경우 운전석 전면에 무릎을 부딪힌 경우는 무릎골 골절이 빈번히 발생하게 되며, 간접적인 물리적 충격으로도 골절이나 탈구를 유발할 수 있습니다.

-이 경우에 충격은 사지의 한쪽에 가해지지만, 손상부위는 충격이 가해진 곳으로부터 멀리 떨어진 부위에 발생하며 일반적으로 사지의 근위부에 나타나게 됩니다.

-예를 들면, 손을 뻗힌 자세로 추락한 경우에 나타날 수 있는 광범위한 골절(손목뼈, 팔뼈 혹은 쇄골 등의 골절)입니다.

4)골절의 치료는 가벼운 보호에서부터 정복 및 고정의 방법까지 다양

-골절치료의 궁극적 목표는 골절편을 만족할 만한 위치로 정복하여 골절부를 유합시키고, 기능 및 미관을 가능한 정상에 가깝도록 회복시켜 조기에 본래의 생활로 복귀시키는데 있습니다.

-골절은 환자의 연령, 전신상태, 손상정도, 손상부위 및 합병증의 유무에 따라 가벼운 보호 및 관찰만으로 치료할 수 있는 경우부터 관혈적 정복 및 금속 내 고정을 요하는 경우까지 여러 가지 치료방법이 있습니다.

그러나, 지식의 발달과 기술의 혁신으로 적응증 및 금기증이 변할 수 있으며, 담당의사의 경험과 선호도 등에 따라 골절의 치료 방법이 다를 수 있고, 한 골절에 두 가지 이상의 치료 방법이 가능한 경우도 있습니다.

4)골 유합이 끝나면 재활치료가 중요

-골 유합이 되면 석고 붕대나 석고 부목등 외부 고정물을 제거하고, 관절 운동을 시행합니다.

-재활치료의 기간는 여러 환자의 상태에 따라 차이가 있으나 통상 4-8주의 적극적 치료가 필요 합니다.

-또 손상된 사지의 기능 회복을 위하여 물리치료를 병행하게 됩니다.
가장 중요한 것은 환자 스스로 능동적으로 운동을 해야 한다는 것입니다.

-관절 운동 시작 전에 더운 찜질과 부드러운 맛사지 및 전기치료, 더운 물에서의 목욕 등은 관절운동을 촉진 시킬 수 있습니다.