척추 관절 오십견 통증 프롤로치료

안녕하세요? 영등포구청사거리에 위치한 삼성의원은 외상,골절,척추관절 통증을 비수술적치료인 특화된 물리치료 부목고정 정복술,증식(재생)치료,신경차단술 등 주사치료로 근본적인 치료와 통증을 해소해 드리고 있습니다.

-목 어깨가 아플 땐!

약물,물리치료,체외충격파+자기장치료,프롤로테라피 치료

잠자리가 불편하거나 컴퓨터,스마트폰 등 사용이 늘면서 장시간 머리와 목을 앞으로 내미는 자세에 노출되는 경우가 많아 이러한 자세와의 연관성으로 인한 통증이 자주 제기되고 있는데요,최근에는 젊은 층에서 목,어깨 견갑통증을 호소하는 분들이 늘어 나는 추세 입니다.

[1]목통증

1.목통증:

목덜미, 어깨, 등, 날개뼈 통증, 뒷머리 무거움, 두통, 피로감을 주는 목통증은 많은 사람이 경험하는 임상 증상입니다.

1)목 통증의 증상의 가장 흔한 원인은 불량한 자세입니다.

증상을 일으킬 수 있는 나쁜 자세로는 고개를 숙여 머리를 어깨 앞으로 내민 자세, 고개를 기울여 목을 돌리고 오래 있는 자세, 관객처럼 턱을 치켜드는 자세 등입니다. 통증이 자세에 의해서 만으로도 발생하는데 이를 경부 자세 증후군이라고 합니다.

2) 급성사경은 경부통증을 유발하는 잘 알려진 증후군입니다. 편타손상(급성 가속감속 손상)도 흔한 목 통증의 원인입니다. 때때로 환자들은 서서히 시작되는 신경근 압박 관련 증상을 보이기도 하는데, 이는 흔히 국소적 혹은 전신적 퇴행성 변화의 결과입니다.

3) 역학적 원인에 의한 목 통증이란 경부 근육의 과 긴장으로 발생하는 통증을 말하며 어깨나 견갑부로 뻗치는 양상으로 나타납니다. 두통이 동반되는 경우도 있으며 승모근에 잘 생기고 목을 움직이는 범위가 줄어듭니다.

4) 선행 원인으로는 외상, 척추정렬상태의 이상, 목 디스크, 경부 추간관절증후군 등이 있으나 특별한 원인 없이 발생하는 경우도 있습니다.

2.임상증상

1)주요 임상증상은 목 통증이며, 후두에서 시작해서 어깨와 견갑부쪽으로 방사되는 경향이 있습니다.

2)목이나 어깨를 움직이면 통증이 심해집니다. 스트레스에 의해 악화되고 집중력이 떨어집니다. 수면장애가 동반되기도 하고 장기간 증상이 지속되는 경우 우울증으로 진행하는 경우도 있습니다.

3)더 나이가 많은 환자에서는 후관절에 관절염이 발생합니다. 경추성 두통은 모든 만성 두통의 14-18%를 차지하며 종종 경부통증과 경부강직을 동반하기도 합니다. 경부통증은 흔히 어깨와 상완부로 뻗쳐 내려가기도 합니다.

3.임상적 의미

1)목 통증이 인한 가슴이 구부정한 경우 소화가 잘되지 않게 됩니다. 움츠린 가슴에 있는 근육이 호흡을 도와주는 제 기능을 못하기 때문에 어깨를 들썩거리면서 약하게 숨을 쉬게 됩니다.

실제로 일자목 환자들은 정상인에 비해 폐활량이 30% 정도 적은 것으로 보고되었습니다. 또한 등이 굽어져 있어 배가 접혀져 있으니 장 운동도 저하되기 쉽습니다.

2)일자목 환자들은 수면 시 목이 이완된 상태이어야 합니다. 적당한 베개의 높이는 6-8cm정도가 적당합니다. 뒷목과 어깨가 뻐근하다면 근육이 잘 이완될 수 있도록 약간 낮은 베개가 좋습니다. 경추 퇴행성관절염이나 목디스크가 있는 환자는 약간 높은 베개가 좋습니다.

3)목 통증을 가진 환자들은 관절, 근육, 신경계에 이상이 있을 수 있으며, 때때로 적절한 검사와 임상적 추론을 통해 일차 병소를 규명할 수 있습니다.

각 척추 구조물에 대한 선택적 국소 차단술이 어느 구조물이 환자의 통증을 유발하는지 결정할 수 있는 유용한 방법이지만, 도수검사를 척추차단술과 병행할 경우 그 원인 분절을 더 정확히 알아낼 수 있습니다.

4.이학적 검사 및 진단

1)이학적 검사상 이환 된 근육 부위에 압통점이 나타납니다. 척추주위 근육과 승모근에서 경련이 자주 나타납니다. 신경학적검사는 대개 정상인 경우가 많습니다.

2)감별진단을 위해 방사선검사를 하고 있습니다. 경추 관절염, 골절, 선천성기형, 종양 등과 감별진단이 필요합니다. 척추전만의 소실, 경추에서 흉추로 이행되는 부위의 측만변형 등이 관찰될 수 있습니다.

5.치료

1)일차적 치료는 근이완제, 소염제의 경구투여와 물리치료입니다.다만 치료효과를 높이기 위해 체외충격파나 자기장치료를 병행 할 수 있습니다.

2)급,만성 시 치료는 초음파 또는 영상투시장치로 보며 경추 경막외 블록, 후지 내측지 블록, 추간관절주사 및 프롤로테라피 등을 시행하게 됩니다.

3)프롤로주사는 혈관 내 섬유아세포와 콜라겐 같은 성장인자를 자극해 세포의 증식과 치유를 촉진 시키는 방법 이며, 인대를 튼튼하게하고 통증을 감소시켜 타 치료법에 비해 환자들의 만족도가 매우 높다고 하겠습니다.

4)교정치료

-통증치료에 반응을 보이지 않거나 너무 빈번하게 증상이 나타나는 경우 척추정렬상태를 개선하기 위해 척추교정을 해주면 증상이 장기간 나타나지 않고 교정치료와 운동치료를 병행해서 시행 함으로써 환자 스스로 근육 상태를 조절해 나가는 능력이 개선될 수 있습니다.

[2]어깨통증

1.어깨 통증이란,

관절에 발생한 퇴행성 질환, 관절염 등을 포함하여, 인대가 찢어지거나 손상된 경우, 근육의 파열, 근육에 발생한 근근막 통증 증후군, 활액낭의 염증과 팽창, 주변 구조물에 의한 신경 눌림, 신경 손상 등과 관련하여 발생하는 어깨 부위 통증을 말합니다.

이외에도 목에 있는 경부후관절(추간관절)의 이상이나 병변에 의해서도 어깨 부위 통증을 호소할 수 있고, 목에서 나오는 경추신경근이 눌리거나 신경근에 이상이 있는 경우에도 어깨의 통증을 호소할 수 있습니다.

기타 다양한 원인에 근거해 약물 요법과 주사 요법이나 차단술을 시행할 수 있으며 근육이나 인대 파열, 골절의 경우 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다. 

 영등포구청사거리 삼성ABC상가2층

일자목 거북목 어깨통증 체형불균형에 의한 통증 프롤로테라피.교정치료

목,어깨 통증 증상의 가장 흔한 원인은 불량한 자세입니다

.

특히 최근에 컴퓨터, 스마트폰 등의 사용이 늘면서 장시간 머리와 목을 앞으로 내미는 자세에 노출되는 경우가 많습니다.

컴퓨터 작업과 관련된 문제들

1.컴퓨터 앞에서의 자세가 좋지 않으면, 목과 등 근육의 뭉침을 일으키게 됩니다.

2.컴퓨터 모니터를 바로 주시하지 않는 경우, 목과 등 근육의 피로를 일으키게 됩니다.

3.마우스를 쥐는 자세가 좋지 않을 경우 어깨와 손목 통증을 일으키게 됩니다.

4.키보드의 위치가 바르지 않으면, 수근관증후군을 일으킬 수 있습니다.

5.모니터의 위치가 바르지 않으면, 눈의 피로를 일으킬 수 있습니다.

증상을 일으킬 수 있는 나쁜 자세로는 고개를 숙여 머리를 어깨 앞으로 내민 자세, 고개를 기울여 목을 돌리고 오래 있는 자세, 관객처럼 턱을 치켜드는 자세 등입니다.

통증이 자세에 의해서 만으로도 발생하는데 이를 경부 자세 증후군이라고 합니다.

* 체형불균형의 증상 및 증후는 다음과 같습니다.

1.신체의 여기저기를 돌아다니며 발생하는 통증

2.증상부위의 문제와 무관한 통증

3.이유없는 통증이 생겼다 없어지곤 한다.

4.통상적인 치료에 반응을 보이지 않는 통증

5.수년간 지속되는 통증

6.디스크와 관절 기능의 저하

7.척추와 관절에서 마찰음과 같은 소리가 들린다.

8.몸의 한곳이상에 증상이 생긴다.

* 체형불균형으로 통증을 일으키는 원인은 다음과 같습니다.

1.외상

2.관절과 척추의 퇴행성변화

3.선천성 과잉유동 관절

4.자세의 문제

5.잘못된 습관

6.잘못된 스트레칭 방법

* 체형불균형을 개선하는 방법은 다음과 같습니다.

1.매일 20분 이상 걷는다.

2.자세를 교정한다.

3.중심잡기 훈련을 한다.

4.누워서 양팔을 벌려 중심 잡는 훈련을 한다.

5.몸통 강화운동을 한다.

교정치료: 자세이상과 관련이 있으므로 자세이상의 유형을 파악하고 문제 근육들에 대한 적절한 교정운동이 필요합니다.

척추변형에 의한 양측 어깨의 불균형

척추의 측만 및 회전변형에 의해 양측 어깨의 높이가 차이가 나거나, 한쪽 어깨가 반대편에 비해 앞으로 위치하는 경우입니다.

교정치료:척추변형의 구성요소를 파악해 이를 교정해 주어야 합니다.

변형의 유형( 구성요소)은

1.척추의 전-후만 변형

2.척추의 측만변형

3.척추의 회전변형

4.골반경사

5.골반회전

6.요-천추각의 변화

이며, 대개의 경우 위의 요소 중 하나 이상으로 형성됩니다.

1.요추-골반-엉치 변형 - 요추전만의 증가과 골반의 전방회전으로 대표되는 변형입니다.

근육상태: 요추신전근의 과긴장, 엉치 신전근의 약화, 종아리근육, 엉치 내전근, 요추기립근, 대퇴사두근, 광배근, 장요근의 단축

주교정운동: tube walking, bridges, planks and abdominal ball crunches

2.상체 변형 - 앞으로 말린 어깨, 일자목, 두부의 전방이동

근육상태: 승모근, 경부근육, 광배근, 대흉근, 소흉근의 단축

주교정운동: prone cobras and cervical retraction

3.하체 변형 - x형 휜다리, 족부변형

근육상태: 종아리근육, 비골근, 엉치 내전근, 장경인대, 장요근, 대퇴사두근의 단축

주교정운동: tube walking, bridges, planks and abdominal ball crunches.

목과 어깨통증에서 도수치료의 적응증

-경추염좌

-상위흉추추간관절, 늑추, 흉쇄관절의 무균성 관절염으로,

-변형성 경추증, 목디스크

-어깨결림

- 경견완증후군

-견관절주위염

-회전근개 손상

-스포츠로 인한 어깨통증

최근에는 의학적 기반으로 한 주. 치료를 프롤로테라피 주사 요법으로 단기간에 통증과 교정을 동시에 치료하며 운동치료등 기존 치료 방법을 보존적 치료 방법으로만 시행해 가는 추세 입니다.

어깨 통증

[ shoulder pain ]

어깨는 어깨 관절을 포함하는 관절, 주변의 인대, 근육, 근육과 인대 사이에 있는 활액낭, 어깨에 분포하는 신경 등으로 이루어져 있는데, 이들 구조물에 발생한 통증을 말합니다.

다시 말해 어깨 통증이란, 관절에 발생한 퇴행성 질환, 관절염 등을 포함하여, 인대가 찢어지거나 손상된 경우, 근육의 파열, 근육에 발생한 근근막 통증 증후군, 활액낭의 염증과 팽창, 주변 구조물에 의한 신경 눌림, 신경 손상 등과 관련하여 발생하는 어깨 부위 통증을 말합니다.

이외에도 목에 있는 경부후관절(추간관절)의 이상이나 병변에 의해서도 어깨 부위 통증을 호소할 수 있고, 목에서 나오는 경추신경근이 눌리거나 신경근에 이상이 있는 경우에도 어깨의 통증을 호소할 수 있습니다.

기타 다양한 원인에 근거해 약물 요법과 주사 요법이나 차단술을 시행할 수 있으며 근육이나 인대 파열, 골절의 경우 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.

관련질병: 근근막 통증 증후군, 오십견(유착관절낭염), 염좌, 경부후관절 증후군, 활액낭염, 추간판 탈출증, 어깨 충돌 증후군, 힘줄염, 관절염, 인대 손상, 인대 파열

어깨관절 충돌증후군 원인과 치료

어깨 관절 충돌증후군이란?

극상건 이라는 인대가 어깨의 지붕 역할을 하는 견봉 돌기와 충돌하면서

통증을 일으키는 질환입니다

1)어깨통증을 일으키는 질환 중 회전근개 손상과 어깨 충돌증후군이 70~80%을차지 할 정도로 다 빈도 질환 입니다.

2)충돌증후군은 위팔을 80도 정도 들어 올렸을 때 회전근개 근육과 삼각근하 점액낭이 오구변보인대와 전방 견봉에 걸려 눌려 발생하는 만성염증 과정 입니다

3)회전근개중 극상근이 가장 충돌이 잘 일어나는 부위이며 이 증후군은 던지는 스포츠 와 수영에서 흔히 볼 수 있습니다 그 외에 90도 이상의 팔을 들어올리는 것을 반복적으로 일 하는 사람에게서도 발생 합니다

어깨 충돌 증후군의 주요 증상

01. 팔을 어깨 높이로 올릴 때나 뒤로 젖힐 때 통증

02. 저녁에 누우면 통증이 심해져 잠을 자기 어려움

03. 뒷 주머니에 손을 넣으려고 할 때 생기는 급격한 통증

04. 때때로 팔을 내릴 때 붙잡는 것 같은 느낌이나 걸리는 느낌.

진단

우선 중요한 것이 X-ray 검사로써 견봉뼈의 모양이 충돌을 일으키는 모양인지 충돌이 너무 많아서 뼈의 변형이 되었는지를 검사해야 합니다.

다만 MRI 검사 하면 좋지만 비용을 무시 할 수 없는 게 현실 입니다 그래서 간단한 관절 초음파 검사를 통해서 1 ~ 2분 만에 정확히 진단할 수 있습니다.

치료

1)물리치료 및 약물치료 또는 휴식과 프롤로 주사 치료를 시행 합니다.

2)인대가 급성으로 붓는 회전근개증, 회전근개 부분파열 등이 있는 경우가 대부분 이므로 인대 강화 프롤로 주사와 DNA주사만으로 치료될 수 있습니다.

3)선천적으로 견봉의 밑면이 심하게 인대를 누르는 모양인 경우에 견봉의 밑면을 편평하게 다듬어 주는 관절내시경 시술이 필요한 경우도 있을 수 있습니다.

4) 회전근개의 파열이 심한 경우, 골극에 의해 충돌현상이 나타나고, 운동범위가 현저히 감소한 경우는 수술적치료를 고려해 볼 수도 있습니다.

고찰

1)우리가 일생을 살면서 많은 부위의 인대를 다치기도 하고, 과다사용으로 이완되기도 하는데, 이러한 인대나 힘줄은 특징적으로 그 인대의 가장 약한 부위가 먼저 늘어나거나, 파열되거나 변성됩니다.

2)그 약한 부위는 인대나 건이 뼈와 붙는 얇은 부위입니다.

그런대 이러한 부위는 얇고 약하기도 하지만, 대개 뼈와 붙어있기 때문에 혈액순환도 좋지 않아서 한번 손상된 부위가 다시 자가치유 되지를 않습니다.

3)그러면 시간이 갈수록 변성부위가 늘어나면서 만성화 되게 되고, 이제 늘어난 인대가 튼튼하게 잡아주지 못 하기 때문에 뼈도 움직여 지면서 변성이 되게 되고, 그것이 무릎에서는 퇴행성관절염으로 어깨에서는 회전근대파열로, 팔꿈치에서는 엘보로, 발에서는 족저건막염으로, 허리나 목에서는 디스크로 발전하게 됩니다.

4)이러한 여러 가지 인대의 변성이 원인인 질환에서 고삼투압 용액을 정확학

변성부위에 주입해주는 프롤로 주사를 하게 되면, 변성된 인대를 원래대로, 또는 원래의 강도보다도 더 강하게 재생시킬 수 있습니다.

5)이러한 작용은 인체에는 전혀 무해한 고삼투압액체가 체내에서

건강한 염증세포를 불러 모으게 되고, 이 염증세포들이 변성부위를 파괴하고, 새로이 인대를 구성하는 줄기세포를 불러 모아 재생시키는 자연치류 염증 싸이클을 만들기 때문에 나타납니다.

프롤로테라피 적응증

어깨질환:오십견, 충돌증후군, 회전근개 파열, SLAP병변, 재발성 탈구, 어깨인대손상

팔꿈치 질환:골프엘보, 테니스엘보, 팔꿈치인대손상, 주관증후군, 요골관증후군

손목질환:손목인대손상, 손목힘줄손상, 손목건초염, 삼각섬유연골 복합체손상, 방아쇠 수지

골반통증:천장관절인대손상, 골반불안정, 산후골반통, 골반틀어짐, 만성 골반통증증후군

무릎질환:주변부 반월상연골손상, 초중기 퇴행성 관절염, 인대손상, 만성 건 질환

발목 및 발질환:만성 발목인대손상, 아킬레스건 손상, 족저근막염

허리통증:후관절증후군, 분절불안정, 허리인대손상

목통증:근막통증후군, 목인대손상,경추상완중후군

 삼성의원(구,후엔)은 척추.관절(협착증,관절염, 회전근개질환,디스크 ,염좌)의 통증치료와 골절(외상) 스포츠손상 .자세교정 등 정형외과 통증의학과 질환을 비수술적요법으로 특화진료합니다