척추 관절 오십견 통증 프롤로치료

전방십자인대손상으로 발생한,관절연골손상의 프롤로주사 치료

Ø  전방십자인대 손상방치는 연골 손상과 초기 관절염 초래

Ø  전방십자인대 손상으로 지연형 반월상연골손상, 관절연골손상이 발생한 경우에서는 수술적 치료 보다는 프롤로 주사 치료를 통해 치료를 하는 것이 더 바람 직 함.

1)슬관절의 안정성과 정상운동에 관여하는 전방십자인대손상을 방치할 경우 만성적인 불안정성과 비정상적인 무릎관절운동으로 반월상연골판과 관절연골의 손상이 발생하고 결국 퇴행성관절염의 조기발생이 초래되게 됩니다.

2)현재까지 반월상연골판과 관절연골손상을 줄이기 위한 전방 십자인대 재건시기의 명확한 지표는 없는 실정입니다.

3)Meighan은 수상 3개월에 재건술을 시행하는 경우와 수상직후 재건술을 시행한 경우에서 의미 있는 임상결과의 차이가 없었다고 보고하였습니다.

4)Church, Keating은 수상 12개월, Lee는 수상 3개월로 각각 급성과 만성 재건술을 구분하여 결과를 분석한 결과 만성손상의 재건술을 한 군에서 중등도 이상의 관절연골손상과 반월상 연골판 손상이 많았음을 보고하였습니다.

5)만성 재건술을 시행하는 환자의 경우는 환자 스스로 전방 십자인대파열을 인지하지 못하다가 무릎통증이 악화되어 발견되는 경우, 재손상으로 진단이 되는 경우, 불안정성만 간헐적으로 느끼다가 내원하는 경우 등이 있습니다.

6)이와 같은 경우는 대부분 MRI검사에서 만성 손상의 합당한 소견을 보이는 경우가 많습니다.

7)수상 바로 직후에 재건술을 시행하면 관절섬유화로 인한 능동적 관절운동범위의 감소, 대퇴사두근 근력회복의 지연 및 이로 인한 슬개-대퇴관절 통증을 초래할수 있어 일반적으로 수상 2-3주에 관절염증 소견이 사라지고 관절운동범위가 회복되고 나서 수술을 하게 됩니다.

8)그러나, 수술이 장기적으로 지연되면 만성적인 불안정으로 인해 반월상연골판 및 관절연골 손상이 생기게 됩니다.

9)반월상연골 손상의 경우 급성 손상에서는 65%, 만성 손상에서는 90%의 높은 발생률이 보고되고 있습니다.

10)Sgaglione는 재건술이 지연되어 반월상연골 손상이 발생한 경우 수술적 치료의 결과가 불량하며, 그 이유는 봉합 불가능한 형태의 wear&tear로 인해 절제술의 빈도가 증가하기 때문인 것으로 보고하였습니다.

11)관절연골 손상은 대퇴 내과의 체중 부하면 에 대부분 발생하는 것으로 보고되고 있습니다.

12)따라서, 전방십자인대 손상으로 지연형 반월상연골손상, 관절연골손상이 발생한 경우에서는 수술적 치료 보다는 프롤로 주사 치료를 통해 치료를 하는 것이 더 바람 직 할 수 있습니다.

프롤로치료의 적응증

어깨질환:오십견, 충동증후군, 회전근개 파열, SLAP병변, 재발성 탈구, 어깨인대손상

팔꿈치 질환:골프엘보, 테니스엘보, 팔꿈치인대손상, 주관증후군, 요골관증후군

손목질환:손목인대손상, 손목힘줄손상, 손목건초염, 삼각섬유연골 복합체손상, 방아쇠 수지

골반통증:천장관절인대손상, 골반불안정, 산후골반통, 골반틀어짐, 만성 골반통증증후군

무릎질환:주변부 반월상연골손상, 초중기 퇴행성 관절염, 인대손상, 만성 건 질환

발목 및 발질환:만성 발목인대손상, 아킬레스건 손상, 족저근막염

허리통증:후관절증후군, 분절불안정, 허리인대손상

목통증:근막통증후군, 목인대손상,경추상완중후군