류현진어깨 통증 반복적 회전근개염 증상과 치료는?
왼쪽 어깨에 통증을 겪고 있는 LA 다저스의 류현진 선수가, 큰 부상은 아니라는 진단을 받았습니다.
특히, 왼 어깨 근육 염증(회전근개)은 지난해 부상 부위와 같아 더욱 고민 입니다.
일반인 뿐만 아니라 어깨 관절에 흔한 회전근개 질환에 대하여 증상과 치료 법을 알아 보도록 하겠습니다.

"어깨 회전근개 질환 증상과 치료법"
어깨에 통증을 일으키는 질환에는 대표적으로 오십견, 석회화건염 그리고 회전근개염을 꼽을 수 있습니다만 대표적 다빈도 어깨 통증은 회전근개 질환 입니다.
-대표적인 어깨 관절 질환
1). 회전근개 질환 (70%)
2). 오십견 (20%)
3). 석회화 건염 (5%)
4). 견봉 쇄골 관절염
5). 퇴행성 관절염
어깨 회전근개는 어깨를 이루고 있는 조직들이 제자리에 고정될 수 있게 잡아주고 움직임을 원활하게 해주는 역할을 하는 4개의 힘줄입니다.
이 힘줄이 어떤 원인으로 손상되고 파열되어 염증이 발생하는것을
회전근개염 또는회전근개파열이라고 부릅니다.
처음에 염증이 아주 작게 발생했다 하더라도 시간이 지날수록 그 범위가 넓어지고 결국 파열이 될 수 있어 초기에 발견하고 적절한 치료를 받아두는 것이 중요합니다.
회전근개의 염증은 어떻게 생기고, 어떤 증상이 생기나요?
-극상근은 어깨 관절을 감싸서 안정성을 주고 관절을 자유롭게 움직일 수 있도록 하는 회전근개 중 하나로 팔을 옆으로 편 상태에서 어깨를 위로 올리는 일을 합니다. 팔 뼈를 감싸고 있는 극상근은 견봉과 인대로 덮여 있어 근육이 있는 좁은 공간에서는 어깨를 옆으로 편 상태에서 위로 올릴때 주위 뼈와 마찰이 일어나기 쉽습니다.
-따라서 정신적 스트레스가 많거나 불규칙한 생활로 혈액 순환이 원활하지 않고 면역력이 떨어져 있는 경우나 어깨를 위, 아래로 올리는 동작을 반복하는 경우 극상근에 허혈과 염증이 일어나게 되고, 이런 상태가 방치되면 극상건의 파열로 이어지게 됩니다.
- 극상근 건염이 있을 경우, 팔을 옆으로 해서 위로 올릴 때 70도에서 120도 정도에서는 통증이 유발되지만 120도 이상 올리면 오히려 통증이 없어지는 특징을 보입니다. 이런 환자들은 극상근 건에 생긴 염증을 약물이나 주사로 없애고, 어깨를 위로 들어올리는 동작은 제한을 하는 것이 좋습니다.
-유산소 운동을 하되 수영과 같이 어깨를 반복적으로 위로 올리는 동작이 있는 운동은 절대로 피하는 것이 바람직합니다. 테니스와 골프와 같이 어깨를 위로 올리면서 힘을 주는 동작도 피하는 것이 좋습니다.
-극상근 건이 지나가는 공간은 좁은 공간으로 혈액 순환이 원활히 되지 않아 극상근 건에 염증이 생길 수 있습니다. 특리 사무직 일을 하는 사람들은 평소 어깨 근육이 많이 굳어져 있는 경우가 많기 때문에 극상근 건염이 발병하기가 더 쉽습니다.
회전근개의 이상
-회전근개 질환은 성인 어깨관절에 발생하는 만성 통증의 가장 흔한 원인으로 회전근개의 문제 때문에 증상이 초래된 상태를 통칭하는 용어입니다.
-극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근의 근-건 조합이 회전근개를 이루는데 이들은 견봉하 공간을 지나면서 서로 교차하여 얽혀 , 하나의 기관인 것 처럼 움직이게 됩니다.
-회전근개는 팔의 회전운동 뿐 아니라 상완골두를 견갑골의 관절와 중심에 잘 위치하도록 하는 중요한 기능을 합니다. 견봉하 공간의 경계는 상방의 견봉, 견봉-쇄골관절, 전방의 오구-견봉인대 및 오구돌기, 하방의 상완골두로 이루어지고, 견봉하 공간 내 회전근개와 견봉 사이에 견봉하 점액낭이 존재하게 됩니다.
-회전근개 질환의 원인은 내재적으로는 회전근개 자체의 혈액 순환 저하가 거론되고 있고, 외재적으로는 충돌현상이 많이 거론되고 있습니다. 견봉하 공간을 좁게 만드는 어떠한 해부학적 요인도 충돌현상을 야기할 수 있으며, 특히 극상근의 손상이 흔히 발생하고 견봉하 점액낭염이 동반되는 경우가 많습니다.
-즉, 두꺼워진 점액낭, 견봉-쇄골관절 하부의 골극, 관절와-상완관절의 불안정, 견봉 형태의 변화가 회전근개 질환의 해부학적 원인이 될 수 있습니다.
-회전근개의 질환은 점액낭염과 가역적인 회전근개의 건증으로 시작해서, 점차 시간이 지남에 따라 회전근개의 전층파열로 진행하게 됩니다.

치료
-인대를 강화시키는 주사치료(프롤로&DNA프롤로)나, 어깨 움직임을 원활하게 하는 도수치료, 운동치료, 물리치료 등 이 있습니다.
-비수술치료법으로 치료가 가능 하지만 심하면 수술적 치료법이 불가피 할 수 있으니 위와 같은 증상이 나타난다면 병원에 내원하셔서 꼭 진찰을 받아 보시기 바랍니다.
DNA 프롤로치료란?
우리몸에서 손상이 발생한 부위에 초음파나 영상유도장치를 통해 DNA 용액을 주입하여 손상 조직에 치유반응이 일어나게 유도하여 주는 최신 치료 방법입니다.
수술이나 마취 없이 시술이 가능하며, 매우 강한 치유 반응을 일으켜 기존의 고농도 포도당과 같은 용액을 이용한 증식치료 보다 매우 빠른 조직 재생 효과를 나타냅니다.
DNA 프롤로치료의 특징
이 치료법은 DNA 자극 용액을 이용하여 손상 부위를 수술 없이 재생시켜 주는 치료법입니다. 기늘고 작은 주사 바늘을 이용하여 손상 부위에 자극 용액을 투여하므로 큰 통증 없이 치료가 가능하며, 시술 내내 환자분은 시술자와 대화가 가능합니다.
또 다른 시술의 장점은 통증 부위가 신체 여러 곳에 동시에 나타나는 경우도 별 다른 부작용 없이 동시에 여러 곳의 시술이 가능하다는 점입니다. 부위당 시술 시간 또한 매우 짧아 환자분의 시술이 결정되시는 순간부터 5-10 정도면 모든 시술 준비와 시술이 종료 됩니다.
DNA 프롤로치료의 적응증
어깨질환:오십견, 충동증후군, 회전근개 파열, SLAP병변, 재발성 탈구, 어깨인대손상
팔꿈치 질환:골프엘보, 테니스엘보, 팔꿈치인대손상, 주관증후군, 요골관증후군
손목질환:손목인대손상, 손목힘줄손상, 손목건초염, 삼각섬유연골 복합체손상, 방아쇠 수지
골반통증:천장관절인대손상, 골반불안정, 산후골반통, 골반틀어짐, 만성 골반통증증후군
무릎질환:주변부 반월상연골손상, 초중기 퇴행성 관절염, 인대손상, 만성 건 질환
발목 및 발질환:만성 발목인대손상, 아킬레스건 손상, 족저근막염
허리통증:후관절증후군, 분절불안정, 허리인대손상
목통증:근막통증후군, 목인대손상




