어깨 통증의 대표적 질환과 원인, 치료는?

 

 -후엔 비수술적 견관절 통증 치료 프롤로테라피,체외충격파 자기장치료

 

1.어깨 통증의 원인

1).어깨 관절 질환
2).
목 디스크
3).
견갑 흉곽 관절 이상
4).
근육통, 탈구

5). 자세 및 과사용 증후군

 

2.대표적인 어깨 관절 질환

1). 회전근개 질환 (70%)
2).
오십견 (20%)
3).
석회화 건염 (5%)
4).
견봉 쇄골 관절염
5).
퇴행성 관절염

  

3.회전근개란 무엇입니까?
 
·어깨 관절을 감싸고 있는 힘줄.
·4개의 힘줄을 통틀어 지칭
·견갑하건, 극상건, 극하건, 소원건 입니다.
 
3-1.
회전근개의 기능은 무엇입니까?

1)운동원으로의 기능
2)
관절의 안정성을 부여

3회전근 개의 가장 중요한 기능
-
팔을 올릴 때 상완골을 아래로 눌러줌

 

3-2회전근개의 염증?
-
힘줄에 변성이 생겨 약해진 것
-
옷감이 닳아서 헝겊처럼 너덜너덜 해진 것

 

3-3회전근개의 파열?
-
회전근개의 염증
-
충돌 및 후방 관절막의 구축

 

3-4힘줄에 파열이 발생
-
통증의 원인
-
충돌
-
후방 관절막의 구축

3-5
회전근개의 질환의 증상들?

- 팔을 올릴 때나 내릴 때 통증
-
갑자기 팔을 뻗거나 선반의 물건을 잡을 때 통증
-
팔을 등 뒤로 올리기 어렵다.
-
밤에 심한 통증
-
아픈 쪽으로 돌아눕기가 어렵다.
-
어깨를 돌리면 마찰되는 소리가 들린다.

 

3-6회전근개 염증의 치료

-약물치료
-
주사치료(인대강화주사)
-
물리치료 및 관절 이완 운동 (스트레칭)
-
근력 강화 운동

 

1)주사 치료(통증 완하,인대강화)

- 충돌 - 견봉하 공간의 점액낭
-
후방관절막 관절내

-인대강화 주사
 
2)
운동 치료 요법

1.관절 이완 운동 (스트레칭)
2.
근력 강화 운동

 

3)운동 치료의 목적
 
-
회전근개 : 4개의 힘줄이 서로 연결되어 상호 작용
-
후방 관절막 구축 제거 및 4개의 힘줄 중 남아있는 정상적인 회전근을 강화시켜서 충돌이 일어나지 않게끔 함.

 

3-7회전근개 파열의 치료 : 수술 - 관절 내시경

- 견봉 성형술
-
회전근개 봉합
 
4.
오십견이란 무엇입니까?

- 관절막에 염증이 생겨서 운동 제한이 생기는 질환
-
어깨의 통증과 더불어서 어깨 관절이 굳어지면서 운동의 제한을 받게 되는 상태
 
4-1
오십견의 증상들?

-팔을 올리기도 어렵고 돌리기도 어렵습니다.
-
어깨 전체가 다 아파요
-
옷깃만 스쳐도 아플 정도로 통증이 심해요.
-
어깨가 아파서 머리를 감거나 옷을 입고, 벗을 수가 없어요.
 
4-2
오십견의 치료

1) 약물치료
2)
주사치료
3)
물리치료,관절 이완 운동 (스트레칭)
4)
관절 내시경 - 관절막 절개술

 

5.석회화 건염은 무엇입니까?

1) 회전근 개 내에 석회질 형성
2)
석회질이 분해되기 시작할 때 심한 통증
3)
혈류 공급이 줄어들어 발생
4)
갑자기 응급실을 찾아올 정도로 극심한 어깨 통증
 
5-1
석회화 건염의 치료

1)체외 충격파고 에너지로 석회질 분쇄, 혈류 증가시켜 분해 촉진
2)
주사로 천공 및 세척 (초음파)
3)
관절 내시경적 제거
 
6.
어깨 질환을 예방하려면?

1)나이에 맞는 운동 종목과 운동량 조절
2) 5
분 정도 어깨관절 스트레칭
3)
근력운동은 가벼운 무게부터 단계별로 늘린다
4)
오랜 시간 같은 자세 – 1시간에 5분 스트레칭
5)취침 전 따뜻한 목욕이나 어깨 찜질

 

프롤로(증식)주사란?

1)증식제는 증식요법에 사용되는 약물들로 염증반응을 일으켜 새로운 콜라겐의 형성을 이끄는 약물입니다.

 

증식제를 주입함으로써 창상치유의 첫 단계인 국소적인 염증단계(local inflammation stage)를 시작시키고, 이런 염증 단계가 시작되면 시작된 부위로 거대핵구와 백혈구 등의 염증세포가 모이고 섬유아 세포가 따라서 모여드는데 이러한 세포들로 인해 새로운 콜라겐이 만들어지게 됩니다.

 

2)이 새로운 콜라겐에 수축이 일어나며 손상되어 느슨해진 인대를 좀더 단단히 잡아당겨 인대의 강도가 증가하게 됩니다.

 

프롤로치료의 적응증

어깨질환:오십견, 충동증후군, 회전근개 파열, SLAP병변, 재발성 탈구, 어깨인대손상

 

팔꿈치 질환:골프엘보, 테니스엘보, 팔꿈치인대손상, 주관증후군, 요골관증후군

 

손목질환:손목인대손상, 손목힘줄손상, 손목건초염, 삼각섬유연골 복합체손상, 방아쇠 수지

 

골반통증:천장관절인대손상, 골반불안정, 산후골반통, 골반틀어짐, 만성 골반통증증후군

 

무릎질환:주변부 반월상연골손상, 초중기 퇴행성 관절염, 인대손상, 만성 건 질환

 

발목 및 발질환:만성 발목인대손상, 아킬레스건 손상, 족저근막염

 

허리통증:후관절증후군, 분절불안정, 허리인대손상

 

목통증:근막통증후군, 목인대손상,경추상완중후군

 

 

 

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