통증의 발생원리와 체외충격파치료&프롤로 주사 치료

 

-근골격계 통증이란 근육,힘줄,인대,뼈 등의 근골격계 조직에서 기인한 통증을 말 합니다.

 

-근골격계 통증에는 심한 운동 후 수일간 지속되는 단순통증에서부터 조직의 심한 조직학적 변화로 인해 촉발된 통증 pathway의 진행과 함께 점차로 심해지는 통증까지 매우 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.

 

 

1)과도한 운동 후 발생하는 통증

 

-과도한 운동 후 발생하는 통증은 지연성 통증으로 운동 다음날부터 약 3-7일간 지속됩니다.

 

-조직학적으로는 근섬유의 파열, Z-band의 파괴, 조직내로 염증세포의 침윤 소견을 보이고, 혈액검사상 creatine kinase lactic dehydrogenase의 혈중농도가 증가합니다.

 

-통증 기전은 조직내 lactate, ATP, NGF, H+ 등의 통증물질이 관련된 ASICs, TRPVs, P2X3/2 등의 이온통로가 활성화되어 발생한 말초침해 수용기의 감수성 변화에 기인한 것입니다.

 

-이 경우 통증의 신호전달은 A-delta C-fiber를 매개로 이루어집니다.

 

 체외충격파치료는 C-fiber의 파괴를 통해 통증 pathway를 억제시킴으로써

과 사용으로 발생한 근골격계 통증치료에 효과를 나타내게 됩니다.

 

 

2)근막 통증

 

-근육내 경계가 명확한 국소부위가 문제가 됩니다.

 

-근 섬유분절의 국소적 단축이 일어나고, 근분절의 단축에 의해 contraction knot가 나타나게 됩니다.

 

-근섬유 분절의 비정상적인 단축은 국소적인 허혈과 대사의 증가를 초래하고 prostagrandin, bradykinin, substance P, CGRP, K+, serotonin, histamine  등이 분비되어 통증을 유발하게 됩니다.

 

 체외충격파치료는 병변 부위에서의 substance P의 감소와 dorsal root ganglia에서의 substance P의 생성을 감소 시킴으로써 근막통증에 의한 통증을 감소시키는 것으로 보고 있습니다.

 

 

3)골관절염(퇴행성관절염)

 

-골관절염은 관절연골의 퇴행성 변화, 활액막의 염증, 연골하골의 remodelling, 관절연골의 위축과 약화를 초래합니다.

 

-골관절염은 연골세포에 의해 방출되는 기질단백분해효소와 이에 대한 억제재 사이의 불균형에 의해 발생합니다.

 

-연골세포는 interleukin(IL)-1 beta, tumor necrosis factor(TNF)-alpha, IL-6,IL-8, nitric oxide, prostagrandin 등의 cytokines 과 염증매개물질을 생산하고, 이들 물질은 기질단백분해효소를 통해 연골소실을 유도합니다.

 

-골관절염은 비염증성 관절염으로 오래 걷거나, 계단 오르기 같은 기계적 유해 자극에 의해 주로 통증이 나타나지만 진행된 경우에서는 염증물질로 인한 통증도 발생하게 됩니다.

 

 골관절염에서 프롤로 주사 치료는 골관절염 환자에서 저해된 hyaluronic acid 대사를 개선시켜 주며관절의 homeostssis를 유지하면서 angiogenesis를 향상 시킴으로써 골관절염의 치료에 유리한 환경을 조성할 수 있는 것으로 나타났습니다.
 

 

 체외충격파 주 치료대상은?

일반적인 치료에 반응을 보이지 않는 다음의 질환을 가지신 분을 대상으로 합니다.

 

1.난치성 오십견/어깨주위통증(회전근개 부분 손상, 극상근건염, 이두근건염, 석회화건염)

2.난치성 테니스엘보(외상과염), 골프엘보(내상과염)

3.난치성 무릎주위통증(장경인대염, 무릎골건염)

4.난치성 아킬레스건염

5.난치성 족저근막염

 

체외충격파 치료 및 주의사항

1. 체외 충격파치료는 적용되는 에너지와 자극 횟수 등에 의해 치료결과가 많이 달라지는 치료이므로 질병이 생성된 시기, 기간에 비례하며, 치료 횟수는 통증 정도에 따라 3-6회 권장 합니다.

2. 저희 보유 장비는 국내 최상의 EM TYPE ESWT 장비로 치료효과가 입증된 장비입니다.

3. 체외충격파치료 후 간혹 통증이 생기는 경우가 있는데 이는 충격파에너지가 몸 속으로 들어가 세포를 활성화시킬 때 흔히 일어날수 있는 반응입니다. 그럴 때는 5-10분 정도 얼음 찜질을 해주면 곧 완화 됩니다.

4. 체외충격파 치료를 받았는데도 증상이 빨리 좋아지지 않는 경우가 있는데 이는 병변 조직의 생화학적변화를 일으켜 치료하는 부위를 힐링시키는 치료이므로 치료효과가 다소 늦어 질 수는 있습니다.

 

프롤로 인대강화 주사(prolotherapy)

 

인체에 무해한 고 삼투압 용액의 주사액을 근 골격계 초음파로 보면서

정확하게 손상된 인대나 연골,연골판에 주사하여 주는 치료 법으로

고 삼투압 용액이 체내에서 국소적인 염증반응을 일으키고,모여진 염증 세포가

다시 건강한 염증 사이클을 유도하여 인대나 연골을 재생시키고

튼튼하게 만들어주는 근원적인 치료 방법이다.

 

 

적응증

스포츠외상,통증,신경 디스크,오십견,관절염, ,허리증후근 등

 

[안내 및 주의사항]

 

      프롤로테라피(인대,힘줄 강화 재생요법)주사요법

 

      1.통증, 편두통, 신경(디스크), 오십견,스포츠외상, 관절중후군 등 근본적인 치료의 핵심은 통증조절이 아니라 인대와 힘줄의 강화입니다.

 

      2. 의학적으로 입증된 조직세포를 회복시키는 인체 면역 치료 법 입니다.

 

      3.흔히 말하는 “뼈”주사가 아니므로 인체에 부작용이 전혀 없습니다.

 

      4. 프롤로테라피(인대힘줄강화재생요법)는 현재 전세계적으로도 널리 활용  되고 있으며 대한민국 보건복지부가 법적으로 공인한 최신 치료법입니다

      5. 치료기간질병의 정도 생성시기 또는 기간에 따라 비례(차이)하나4-8주를 기본 치료로 설정 하여 치료 합니다.(질병 원인 별 기간 다름)

   ------[주의사항]------

      1.프롤로 주사를 맞으신 후 하루 정도는 목욕이나  주사 부위에 물이 닿지 않게 각별히 주의 하시기 바랍니다.(  주사 자국  감염우려)

 

      2. 혹 주사 맞은 주의로 1-3일 정도 통증 이나 뻐근함이 있을 수 있으나

      이것은 조직세포의 활성화 증식작용으로 인한 것 임으로 정상적인 과정 입니다.

 

      3.프롤로 주사 치료 후 다음날 꼭 내원하셔서 확인 및 물리치료를 받으시길 바랍니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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