척추 관절 오십견 통증 프롤로치료

발목 부상, 가볍게 봤다간 관절염까지 이어질 수 있다.

겨울철에는 발목을 다치는 환자가 급증 합니다. 주로 발목 인대를 삐끗하는 염좌 인데요, 처음에는 시큰거리다 며칠 지나면 조금씩 움직일 수 있게 돼 병원 치료를 받지 않고 그냥 넘기게 되는 경우가 있는데요,

그러나 발목 인대가 손상된 채로 어설프게 아물면 반복적으로 삐게 되고 결국엔 발목 불안정으로 연골까지 망가져 관절염으로 이어질 수 있습니다.

흔히 가볍게 봤던 발목 부상에 평생 고생 할 수 있습니다. 따라서 빙판길이나 스키장에서 발목을 다쳤을 경우 가볍게 보지 말고 신속하게 응급처치 한 뒤,병원을 찾아 정확한 진단을 받아보는 것이 좋으며, 부목 고정술을 시행하여 안정을 취하는 것이 차후에 있을 수도 있는 부작용을 최소화 할 수 있습니다.

가벼운 발목 염좌, 파스-찜질에만 의존하면 만성(불안정) 염좌로 발전

겨울철 발목 부상의 대부분은 발목을 삐어 인대가 붓고 통증이 생긴 염좌 입니다. 발목 염좌는 인대 손상 정도에 따라 3단계로 구분 합니다.

1단계는 파열 없이 붓고 주변 조직에 염증이 생긴 상태이며 2단계는 인대가 부분 파열, 3단계는 완전히 파열된 심각한 상태 입니다.

2~3단계는 심한 부종과 통증이 나타나기 때문에 응급처치와 병원 치료가 비교적 빨리 이루어져야 합니다.

문제는 대수롭게 생각하지 않는 가벼운 염좌 입니다. 처음에는 아프다가도 시간이 지나면서 통증이 사라지고 어느 정도 거동할 수 있게 돼 제대로 치료 받지 않고 넘기게 됩니다. 그러나 겉으로는 다 나은 것 같아도 속으로는 손상이 지속되고 있을 가능성이 높습니다.

발목 외상 및 족관절 비수술적 주사치료를 전문적으로 치료하는 삼성의원 김병길 원장은 발목은 처음 다쳤을 때 인대가 완전히 회복되지 않은 상태에서 움직이면 작은 충격에도 염좌가 생긴다고 전하며,

 

이에 염좌가 반복되면 인대가 느슨해져 수시로 발목을 삐는 발목불안정으로 발전하고 결국 연골까지 손상돼 관절염으로 이어 질 수고 있다고 전하며,급성 발목 염좌의 10~20%는 불안정성 및 인대 손상으로 진행되는 것으로 알려져 있다고 말 했습니다.

 

발목 관절염으로 인공관절 수술을 받은 환자 대부분이 과거 반복적인 발목 염좌 경험이 있다는 통계도 있고. 이는 발목 관절염의 원인은 반복적인 발목 염좌로 인한 불안정성, 발목 관절 조직과 인대 및 연골 손상임을 보여 주는 것 입니다.

 

따라서 단순하게 발목을 삐었을 경우라도 병원에 내원하여 정확한 진단과 적절한 치료를 꼭 해야 합니다. 또한 자주 삐는 불안정에의 한 발목 염좌 환자분은 발목인대를 강화해주는 프롤로 주사치료를 통하여 인대를 강화해 줄 필요성이 있습니다.

 

[발목 불안정증]

발목 불안정증의 대표적인 증상은 걸을 때 절뚝거린다든지, 걷는 자세가 불안정해지고 발목 움직임 시 소리가 나거나 발가락을 올리면 통증이 생기거나 피멍이 나타날 때 발목불안정증을 의심해 볼 수 있습니다.

 

증상을 내버려둘 경우 연골의 과도한 손상 탓에 관절염이 생길 가능성이 높으며, 이외에도 바닥이 평평하지 않은 곳에서의 운동으로 발목이 접질리는 경우도 주의기 필요 합니다.

 

특히 여성의 다리를 아름답게 만드는 필수아이템인 하이힐은 균형을 잡기가 어려운 경우도 발생하고 발을 잘못 디뎠을 경우나 부 주위로 인해 발목을 삐끗해 발목 불안정을 불러올 수도 있습니다.

 

치료 방법은 초기에는 냉찜질을 통해서 발목의 붓기를 가라앉히고 인대에 안정을 주는 부목 고정술 등을 시행 합니다. 고정술은 통상 증상에 따라 7-10일 시행하나 기간은 발목의 활동에 따라 비례하여 길어 질 수 있습니다.

 

또는 환자 상태에 따라서는 인대를 강화시켜주는 프롤로 주사치료를 시행 합니다.

 

[염좌 및 불안정증]

증상:

1.손상인대의 주위에 통증, 부종, 피하출혈 등이 생깁니다.

 

2.반복된 인대손상에 의해 발목불안정이 생긴 경우 발목을 안정적으로 유지하기 어려워지면서 자기도 모르게 발목이 제쳐지는 giving way 현상이 생길 수 있으며 이로 인해 다시 인대손상이 생기게 됩니다.

 

3.발목인대손상으로 발목 충돌증후군이 발생 할 수도 있습니다.

 

진단:

손상인대에 대한 스트레스검사와 스트레스 방사선 촬영으로 인대손상의 확인과 손상 정도를 파악하게 됩니다.다만 명확하게 하기 위해서는 근골격계 초음파 검사나 MRI촬영을 시행 할 수도 있습니다.

 

치료:

 

1.급성의 경우 소염제투여, 물리치료, 부목 고정술로 증상을 완화시킵니다.

 

2.인대내의 신경손상이 생긴 경우 위치감각과 평형감각에 문제가 발생하므로 wobble board나 rocker board를 이용한 disc training을 하는 것이 바람직합니다.

 

3.최초의 인대손상의 치유가 정상적으로 이루어지지 않아 발목불안정이 생긴 경우는 발뒤꿈치의 바깥쪽에 heel wedge를 받쳐주거나, 발목보호대, 앞 굽이 높은 신발의 착용이 도움이 됩니다.

또한 프롤로(인대강화)치료를 시행 합니다.

 

4.발목불안정의 경우 원활한 관절운동을 위한 운동, 비골건 강화운동, 발목관절의 안정화 운동이 필요합니다.

 

5.수개월 이상의 발목불안정이 지속되어 인대변성, 충돌증후군의 증상을 보이는 경우는 3-5회의 체외충격파치료를 고려해 볼 수 있습니다.

 

6.드물게 ligament tightening procedure나 건 이식술 같은 수술적 치료가 필요 할 수도 있습니다.

 

[삼성 모비딕 기자단]

 

 

 

 

 

겨울의 대표적인 스포츠, 겨울스키와 스노보드 탈때 주의 할점!

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멋진 활강과 스릴 넘치는 점프를 상상만 해도 스트레스가 저절로 날아가는 듯하다. 하지만 스포츠를 즐기기도 전에 부상으로 인해 한겨울밤의 꿈이 될 수도 있다.

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스키는 1년 이내의 경험을 갖고 있는 초보자 중 약 30%가 부상을 경험한다. 스노보드는 처음 타는 사람 중 약 50%가 부상을 당한다고 한다.

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소방방재청에 따르면 최근 3년('10/11~'12/'13시즌)간 스키장 연평균 이용객 655만 명 중 한 해 평균 1만714명의 부상자가 발생했다. 그중 혼자 넘어지는 사고로 5천850명(54.6%), 충돌 4천868명(45.4%)으로 대부분이 개인의 부주의와 과속이 원인이었다.

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스키, 무릎부상으로 전방십자인대 파열 위험

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스키로 인한 무릎부상은 경골(정강이뼈) 골절이나 전방십자인대 파열이 가장 흔하다.

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경골 골절의 부상을 막으려면 부츠와 스키를 연결하는 바인더의 고정력을 낮춰야 한다. 과거에는 표준 수치를 무시한 채 임의로 수치를 조절해 경골 골절이 많이 발생했다. 요즘은 첨단 장비 사용의 보편화로 경골 골절이 급격히 감소했다.

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하지만 전방십자인대의 손상은 줄지 않고 있다. 스키를 타다가 중심을 잃고 뒤로 주저앉는 과정에서 무릎이 구부러지는데 이때 스키 테일의 내측 날이 눈에 걸리면서 무릎에 회전을 일으켜 전방십자인대가 끊어지게 된다.

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전방십자인대 파열을 방지하기 위해서는 무엇보다 안전사고를 대비한 교육이 필수다. 스키를 탈 때 가장 중요한 것은 안전하게 넘어지는 것이다.

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스키를 타다가 잘못해서 넘어지면 다리가 벌어지고 무릎이 돌아가면서 다치는 경우가 많다. 넘어질 때는 무릎을 구부린 상태로 두어야 한다.

     
또한 손을 뒤로 짚지 않아야 하고 미끄러져 정지할 때까지 무리하게 일어나지 말아야 한다. 넘어진 상태에서는 팔을 앞으로 뻗고 스키를 가지런히 모은 다음 손이 스키 위에 놓이도록 한다.
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스노보드, 팔과 어깨부상 조심해야

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스노보드는 스키보다 더 무겁고 두발이 보드에 묶인 채 폴대를 잡지 않고 타기 때 때문에 팔의 손상이 많다. 뒤로 미끄러져 넘어질 때는 손목, 팔꿈치 관절의 손상이 많다.

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반면에 앞으로 미끄러질 때는 어깨관절, 손목관절의 손상이 많다. 최근 들어서는 숙련자나 경사도가 급한 중상급자 코스의 이용객이 늘어나면서 어깨 손상이 증가하고 있다.

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특히 어깨의 힘줄 손상, 탈구, 견봉-쇄골 관절 분리 및 쇄골 골절 등이 많이 나타난다.

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스노보드로 인한 부상을 예방하기 위해 지켜야할 가장 중요한 것은 헬멧과 보드전용 장갑, 보호대를 착용하는 것이다.

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앞으로 넘어질 경우 무릎을 굽혀 땅에 대고 팔과 손바닥 전체로 땅을 짚어 충격을 흡수해야 한다. 뒤로 넘어지는 경우에는 엉덩이 부위를 이용해 옆으로 미끄러지듯 넘어지도록 한다.

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또한 인파가 몰려 사고가 많이 발생하는 시간에는 더욱 조심해야 한다. 적절한 휴식을 통해 피로를 회복하는 것, 각자 수준에 맞는 슬로프를 선택하는 것도 중요한 예방법이다.

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부상 시 방치하지 말고 전문의 진단 받아야

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스키나 스노보드를 타다가 부상을 당했을 때는 바로 응급처치를 받아야 하며 무엇보다도 증상에 대해 스스로 판단하면 안 된다.

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대부분의 리조트에는 정형외과 전문의가 상주해 있으므로 의무실 방문을 통해 응급조치를 받고, 부목 고정 등으로 추가 손상을 예방해야 한다.

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골절에 의한 부상은 겉으로 보이기 때문에 대부분은 제대로 된 치료를 받는다. 하지만 무릎의 인대 손상의 경우 상황이 다르다.

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무릎이 부어 있거나 관절액이 증가된 혈관절증(피가 고이는 증상)이 의심되는 경우 무릎이 다 펴지지 않거나 걸리는 느낌 등의 증상이 있다면 반드시 정형외과 를 찾아야 한다.

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 “전방십자인대 파열 같은 무릎부상은 가벼운 통증과 무릎이 붓는 증상만 나타나기 때문에 치료시기를 놓치는 경우가 있다” 며 “부종(멍)과 통증이 가라앉은 다음에라도 정형외과 전문의를 찾아 인대, 연골 등의 부상 여부를 확인해야 한다” 고 조언한다.

겨울철 운동 시 명심해야 할 사항

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-겨울철 운동 전, 스트레칭을 포함한 준비운동은 필수
-초보자라면 전문가에게 교육 받고, 자신에게 맞는 코스 선택
-중급자라면 평소에 하지근력 및 허리근력 강화 운동으로 부상 대비
-헬멧, 장갑, 보호대 등 장비 착용

[몸짱기자의 박현 취재수첩]

스키,스노보드,스케이팅,스크린골프등 겨울철 운동시"피로골절 주의보

본격적인 겨울이 시작됐는데요, 건강한 겨울을 나기 위해서는 기온이 떨어져도 운동을 게을리 하지 않아야 합니다. 그러나 운동 시 준비운동을 소홀히 하면 '피로골절'이 일어나기 쉬워 주의가 필요합니다.

피로골절이란? 피로골절은 뼈에 금만 가는 것으로, 준비운동 없이 과도한 운동을 할 때 잘 생기는데요, 운동 전 충분한 준비운동을 하지 않으면 근육이 충격 흡수를 할 수 없는 상태가 되는데, 이때 근육에서 흡수하지 못한 충격이 고스란히 뼈로 가 뼈에 피로가 쌓여 실금이 가게 되는 것 입니다.

피로골절의 20~25%는 하체에 생기는데. 무릎 뼈 바로 밑이나 발목에서 흔하게 발생 합니다. 피로골절이 있으면 걷거나 발을 누를 때 찌릿한 통증이 느껴지고, 다리가 잘 부어 쉽게 가라앉지 않는 경향이 있습니다.

스크린골프를 칠 때도 피로골절에 주의해야 합니다. 좁은 공간에 앉아있다 준비 운동 없이 스윙을 하면 갈비뼈에 피로골절이 일어날 수 있습니다.

가벼운 늑골 피로골절은 충분히 쉬기만 해도 뼈가 저절로 붙지만, 근육통으로 잘못 알고 계속 운동을 하면 뼛조각이 떨어져 폐가 다칠 수 있습니다. 따라서 늑골 골절 시 주기적인 X-RAY경과 관찰을 요 합니다.

통증의 증상만으로는 근육통과 피로골절을 구분하기 어렵기도 하는데요, 1주일 정도 근육통 증상이 지속되면 피로골절을 의심해봐야 합니다. 피로골절은 엑스레이나 CT(컴퓨터단층촬영) 등으로 진단할 수 있고, 뼈가 어긋나지 않았으면 깁스(부목)만 하면 됩니다.

그러나 피로골절이 진행돼 뼈가 어긋난 경우는 철심을 박아 뼈를 고정하는 수술을 해야 할 수도 있어 꼭 사전에 X-ray등 검사를 꼭 해보셔야 합니다.

스트레스골절이라고도 하는 피로골절은 충분한 준비 운동 없이 갑자기 운동을 한다 던지 반복되는 자극으로 뼈의 일부분에 실금이 생기는 증상 이므로. 근육이 뼈에 무리가 가지 않도록 충격을 흡수해야 하는데, 장기간 무리한 운동으로 근육이 피로해져 기능을 제대로 하지 못함으로 발생 합니다.

주로 무릎 아래쪽 발가락과 발목 사이, 발뒤꿈치, 발목과 무릎 사이 정강이뼈에 나타 납니다..

피로골절은 사고로 인한 것이 아니며 서서히 진행되기 때문에 모르고 지나칠 수 있습니다. 초기에는 휴식 후 첫 발을 디딜 때 통증이 유발되다가 시간이 경과할 수록 통증이 심해져 체중을 지탱할 수 없게 되는데. 스트레스골절 부위가 아프고 부을 수 있지만 아무런 증상이 없을 수도 있습니다.

치료는?

피로골절로 진단을 받으면 상태에 따라 안정하는 것부터 부목이나 석고 고정까지 다양한 치료가 이루어집니다. 치료는 약물요법과 물리치료를 병행할 경우 대부분 4주 정도면 좋아집니다.

피로골절에 좋은 운동으로는 물속에서 걷기, 수영, 저강도의 고정식 자전거 타기 등 체중 부하가 없는 대체 운동을 꾸준히 하는 것이 근육량을 늘려 재발을 방지할 수 있습니다. 그러나 운동 중 통증이 없어야 하며 유연성 강화 운동과 근력 강화 운동도 도움이 됩니다.

어깨,무릎,발목 통증 2주 이상 지속 된다면! 관절·인대·힘줄 손상이 원인

[비수술적 치료:힘줄 인대손상- 프롤로테라피. 근육통-통증 수액주사]

어깨,무릎, 발목 등 신체 관절 부위에 통증이 생기면 빠른 치료를 위해 원인을 정확히 찾아야 합니다만, 단순 근육통인지, 관절·인대·힘줄 손상으로 인한 통증인지 구분하는 방법을 알아둘 필요가 있습니다.

가벼운 근육통은 휴식만 취해도 낫지만, 관절이나 관절에 붙어있는 인대·힘줄 손상으로 인한 통증은 그냥 놔둘 경우 증상이 악화될 수도 있습니다.

근육을 지나치게 많이 사용해 생기는 근육통은 휴식을 취하면 2주 안에 자연스럽게 사라지지만, "일상생활에 지장을 줄 정도로 통증이 심하다면 근육이완제나 진통소염제 또는 물리치료를 시행 하거나 통증의 원인을 찾아 보는 게 좋습니다.

관절·인대·힘줄에 생기는 통증은 근육통과 달리 2주 이상 지속되거나 또는 반복 통증이 있습니다. 아픈 부위를 눌렀을 때 말랑말랑하지 않고 단단한 뼈가 만져진다면 단순 근육통이 아닐 가능성이 높습니다.

주로 노화로 인한 연골 손상이나 외상(外傷) 때문 이고 또는 피로에 의한 염증 때문이기도 합니다.

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영등포구청 삼성의원 김원장은 "근육은 우리 몸에서 혈액 공급이 가장 왕성해 회복 속도가 빠른 반면, 관절·인대·힘줄은 근육보다 혈관이 적게 분포돼 휴식만으로 낫기 어렵기 때문에 "방치하면 조직이 변형돼 통증이 더욱 심해지므로 치료가 필요하다"고 전했습니다.

관절에 이상이 있다면 약물치료·물리치료·주사치료 등을 시행하여야 하고. 인대·힘줄이 손상됐다면 보통 기브스(부목) 등으로 보존적 치료를 시행하며, 프롤로테라피(손상된 인대·힘줄 증식하는 시술) 같은 주사치료가 필요 합니다.

프롤로치료의 적응증

어깨질환:오십견, 충돌증후군, 회전근개 파열, SLAP병변, 재발성 탈구, 어깨인대손상

팔꿈치 질환:골프엘보, 테니스엘보, 팔꿈치인대손상, 주관증후군, 요골관증후군

손목질환:손목인대손상, 손목힘줄손상, 손목건초염, 삼각섬유연골 복합체손상, 방아쇠 수지

골반통증:천장관절인대손상, 골반불안정, 산후골반통, 골반틀어짐, 만성 골반통증증후군

무릎질환:주변부 반월상연골손상, 초중기 퇴행성 관절염, 인대손상, 만성 건 질환

발목 및 발질환:만성 발목인대손상, 아킬레스건 손상, 족저근막염

허리통증:후관절증후군, 분절불안정, 허리인대손상

목통증:근막통증후군, 목인대손상 

삼성 모비딕 기자단
 

척추관절 바로 세워야 만성질환 탈출

관절염, 삶의 질 저하 건강문제 '5위'
젊은 층 디스크, 급증 바른 자세 유지해야

척추·관절 질환은 전 연령대를 불문하고 환자 수가 꾸준히 늘고 있습니다. 국민건강보험공단 통계에 따르면 대표적인 척추 질환인 허리·목 디스크 환자는 2009년 224만명에서 지난해 271만명으로 연평균 4.8%씩 증가했고, 전체 환자의 약 20%가 20~30대 젊은층 이었습니다.

척추관협착증 환자 수는 2008년 64만명에서 2012년 114만명으로 15.6%씩 늘었다. 관절염의 경우 65세 이상 노인의 삶의 질을 저하시키는 건강 문제 5위(고혈압, 백내장, 비만, 폐쇄성폐질환 순)에 꼽힌 바 있습니다.(질병관리본부 조사).
 

척추·관절 질환은 삶의 질을 크게 떨어뜨립니다. 통증 때문에 신체 활동을 자유롭게 못 하고, 이로 인해 위축감을 느껴 사회 활동에도 제약이 생길 수 있습니다. 활동량 저하는 비만·고혈압 등 여러 만성질환을 유발하는 요인으로 작용 합니다.

척추·관절 질환이 점점 늘고 있는 이유는 고령화의 영향도 있지만, 잘못된 생활습관도 영향을 끼칩니다. 운동 부족, 비만, 바르지 않은 자세 등이 주요 원인이다.

따라서 척추·관절 질환은 생활습관을 조금만 개선하면 충분히 막을 수 있다는 게 전문가들의 설명입니다. 운동을 꾸준히 해서 근육의 힘을 키우면 척추와 관절이 받는 하중이 분산되고, 뼈 자체도 튼튼해집니다.

운동으로 살을 빼면 체중이 줄어 모든 척추·관절이 받는 부담이 줄어듭니다. 스마트폰을 내려다 보거나 허리를 구부정하게 있는 자세를 바로잡는 것도 중요합니다.

이미 척추·관절 질환이 생겼어도 크게 걱정할 필요는 없으며, 의료 기술이 발달한 덕분에 수술하지 않고, 가는 관이나 주삿바늘만 꽂아도 병을 치료할 수 있게 됐습니다.

수술을 해야 하는 상황이 오더라도 피부를 최소로 절개하고, 정상 조직을 최대한 건드리지 않는 수술 법이 발전해 환자 만족도가 높습니다.

  
[헬스조선]

야간진료 삼성의원 외상,통증 클리닉

영등포구청역사거리 진료과목: 정형외과,통증의학과

영등포 당산동,양평동에 거주하며 직장 관계 및 시간 관계상 치료를 제대로 받지 못한 직장인들을 위해 삼성 통증 클리닉 에서는 매주 수요일 저녁 9시까지 특별 진료를 실시 합니다.

매주 수요일 저녁 9시까지 특별진료를 실시하고 있는 삼성의원 은 정형외과,통증의학과 진료를 주 전문과목으로 표방하며, 진료하고 있습니다.

급성기 통증 만성질환 외상 환자들을 비수술(주사,교정)로 치료하고 있으며 만족 할 만한 효과가 입증되어 입 소문이나 대기 시간이 길어지는 데도 큰 호응을 얻고 있어 야간진료시 사전 예약을 하고 있습니다.

삼성 외상 통증 클리닉은 매주 수요일 저녁9시까지 야간진료에 한해서만 환자 편의를 위해 예약 진료 을 받고 있으며, 평상시는 접수 순서대로 진료하고 있어 거리와 시간 때문에 치료를 제대로 받지 못한 분들은 사전에 예약을 하고 방문을 하시면 보다 편리한 진료를 받을수 있습니다.

중증 외상 및 응급환자는 협력병원인 근처 영등포병원 응급실로 안내하고 있으며, 단순 외상후 처치 및 골절 통증 질환은 평일은 저녁7시 매주 수요일은 저녁 9시 까지 진료 합니다..