척추 관절 오십견 통증 프롤로치료

부정렬증후군 체형교정과 통증을 동시에 치료

안녕하세요? 영등포구청역 2호선 4번출구 영등포구청사거리에 위치한 삼성의원입니다.

이번 글은 부정렬증후군에 대하여 알아보겠습니다.

-흔히 체형이 틀어졌다거나 척추 측만증이다 이런 말은 흔히 들어 익히 알고 있을 것 입니다 .따라서 이유 없이 몸에서 나타나는 통증은 부정렬 때문일 수도 있습니다.

-부정렬증후군 같은 근골격계 통증 질환은 거북목증후군이나 허리디스크와 같은 질환에 비해 다소 생소할 수 있는 병명이지만, 최근 현대인들의 고질병으로 부상하고 있는 정형외과 질환 중 하나로 꼽힙니다.

-우리 몸은 비대칭이 심해질 경우 다른 한쪽에서 균형을 맞추기 위한 현상이 일어나 다리길이 차이, 발의 변형, 평발 등의 복합적인 문제도 야기할 수 있습니다.

수술적인 치료 없이도 부정렬증후군과 같은 신체 불균형 문제를 해결하기 위한 방법으로 프롤로 주사치료를 고려해볼 수 있습니다.

프롤로주사는 병변 부위에 직접 치료할 수 있는 치료법으로 통증에 대한 근본적인 원인 개선 및 증상 완화에 도움을 줄 수 있습니다.

 체형불균형이란?

다음과 같은 원인으로 관절과 척추를 중립위로 유지 할 수 없는 상태를 말합니다.

1.감각기능의 저하

2.체형 균형 근육 근력의 문제

3.관절막, 인대의 이완

체형불균형의 증상 및 증후는 다음과 같습니다.

1.신체의 여기저기를 돌아다니며 발생하는 통증

2.증상 부위의 문제와 무관한 통증

3.이유 없는 통증이 생겼다 없어지곤 한다.

4.통상적인 치료에 반응을 보이지 않는 통증

5.수년간 지속되는 통증

6.디스크와 관절 기능의 저하

7.척추와 관절에서 마찰음과 같은 소리가 들린다.

8.몸의 한곳 이상에 증상이 생긴다.

체형불균형을 일으키는 원인은 다음과 같습니다.

1.외상

2.관절과 척추의 퇴행성변화

3.선천성 과잉유동 관절

4.자세의 문제

5.잘못된 습관

6.잘못된 스트레칭 방법

체형불균형을 개선하는 방법은 다음과 같습니다.

1.매일 20분이상 걷는다.

2.자세를 교정한다.

3.중심잡기 훈련을 한다.

4.누워서 양팔을 벌려 중심잡는 훈련을 한다.

5.몸통 강화운동을 한다.

자세교정: 3가지 자세이상의 기본 유형

1.요추-골반-엉치 변형 - 요추전만의 증가과 골반의 전방회전으로 대표되는 변형입니다.

근육상태: 요추신전근의 과긴장, 엉치 신전근의 약화, 종아리근육, 엉치 내전근, 요추기립근, 대퇴사두근, 광배근, 장요근의 단축

주교정운동: tube walking, bridges, planks and abdominal ball crunches

2.상체 변형 - 앞으로 말린 어깨, 일자목, 두부의 전방이동

근육상태: 승모근, 경부근육, 광배근, 대흉근, 소흉근의 단축

주교정운동: prone cobras and cervical retraction

3.하체 변형 - x형 휜다리, 족부변형

근육상태: 종아리근육, 비골근, 엉치 내전근, 장경인대, 장요근, 대퇴사두근의 단축

주교정운동: tube walking, bridges, planks and abdominal ball crunches.

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1.척추측만증  2.요통

1.척추측만증(scoliosis)

정상적인 척추는 정면에서 보았을 때 일직선이며, 척추 측만증은 척추가 정면에서 보았을 때 옆으로 휜 것을 지칭합니다.

실제로는 단순한 2차원적인 기형이 아니라 추체 자체의 회전 변형과 동반되어 옆에서 보았을 때에도 정상적인 만곡 상태가 아닌 3차원적인 기형 상태입니다.

원인

척추 측만증을 일으킬 수 있는 원인은 여러 가지가 있으나, 대부분(85~90%)의 척추 측만증은 그 원인을 알 수 없으며, 이러한 경우를 특발성 척추 측만증이라고 합니다.

태아 때 척추 생성 과정에서 이상이 생겨 발생한 척추 측만증은 선천성 척추 측만증이라 하며, 이 외에 중추 신경계나 신경학적 이상으로 발생하는 신경 근육성 척추 측만증, 신경 섬유종에 의한 척추 측만증과 마르팡(Marfan) 증후군 등 여러 증후군에 동반된 척추 측만증이 있습니다.

증상

가장 흔한 청소년기 특발성 척추 측만증 환자는 보통 아무 증상 없이 척추의 기형만을 호소하나, 드물게 증상이 있는 경우 요통이 가장 흔한 증상입니다.

측만증 환자의 요통은 정확한 빈도를 알기 어려우며 척추가 휜 부위나 휜 정도, 그리고, 척추의 퇴행성 관절염의 정도와는 별로 관계가 없다고 알려져 있습니다. 즉, 80도 측만에서 요통이 전혀 없을 수도 있고, 반대로 20도 측만에서 오히려 심한 요통이 있을 수 있습니다.

진단

척추 측만증은 눈으로 봤을 때 서있는 위치에서 양쪽 어깨의 높이가 다르고, 양쪽 유방의 크기가 다르며, 등 뒤에서 보기에 척추가 휘어진 소견과 견갑골이 튀어나오거나, 등이 불균형적으로 튀어나온 소견이 있을 때 진단할 수 있습니다.

환자를 똑바로 선 자세에서 등을 90도 정도 앞으로 구부리게 하고 환자의 뒤쪽에서 관찰하면, 등이 휜 것과 견갑골이나 갈비뼈가 한쪽만 튀어나온 모습을 가장 확실하게 볼 수 있으므로, 조기 진단에 큰 도움을 주며 학교 집단 검진이나 가정에서 쉽게 검사할 수 있는 좋은 방법입니다.

척추 변형에 통증이 동반되는지의 여부는 큰 의미를 갖는데, 소아나 청소년기의 척추 변형은 대개 통증이 동반되지 않습니다. 따라서 통증이 같이 있는 경우에는 변형과 통증을 함께 일으킬 수 있는 질병(청소년기 척추 후만증, 척추 전방 전위증, 척추 부위의 종양)의 가능성을 항상 염두에 두어야 합니다.

검사

측만증의 진단과 치료에 있어서는 단순 방사선 검사가 가장 중요한 검사이다. 단순 방사선 검사를 통하여 척추 변형의 원인을 어느 정도 파악할 수 있으며 변형의 종류, 부위, 크기, 측만의 유연성, 환자의 성장 상태를 알 수 있습니다.

치료

특발성 척추 측만증의 치료 목적은 정도가 크지 않은 측만은 더 이상 측만이 진행되지 않도록 하고, 중등도 이상의 측만인 경우 변형을 교정하고 유지하여 신체의 균형을 얻게 함으로써 기능 및 미용을 호전시키려는 것입니다.

1)관찰

측만의 변화를 주기적으로 방사선 촬영과 신체검사를 통해 관찰함으로써 그 경과를 예의 주시하는 것이다. 성장기 환자에서 20도 이하의 유연한 만곡이거나, 성장이 종료된 환자에서 50도 미만의 만곡은 측만의 진행 여부를 관찰하는 것만으로도 대부분 충분합니다.

2) 보조기 치료

보조기 치료는 측만이 유연하여 쉽게 교정되고, 측만 각도가 20~40도이고, 성장이 적어도 2년 이상 남아 있는 환자에서 효과적이다. 특히 초경 이전 혹은 초경 후 1년 이내인 환자에서 척추의 측만이 점차 진행한다고 판단이 될 때 보조기 치료를 시행하게 된다.

3)수술적치료

수술을 요하는 경우는 첫째, 측만이 이미 상당한 정도로 진행되어 외관상 용납될 수 없을 정도로 변형이 심할 때, 둘째 성장기의 아동에게 보존적 치료를 하였음에도 불구하고 계속 진행하는 측만으로, 성장기 아동에게 있어서 40~50도 이상의 측만은 수술이 필요합니다. 셋째, 성인에서 몸통의 불균형이 심한 경우와 이차적으로 통증을 호소하는 경우에도 수술적 치료를 요합니다.

4) 프롤로주사치료

이완된 인대에 증식제를 주사하여 건강한 인대로 회복시켜주는 근원적인 치료입니다.

생활가이드

척추 측만증이 있다고 해서 운동을 제한하거나 생활 습관을 바꿀 필요는 없으며 측만의 정도가 작은 경우는 정상인과 같다고 여기고 생활하면 됩니다. 다만 성장이 끝날 때까지 몇 개월에 한번씩 방사선 촬영을 시행하고, 의사의 지시대로 잘 따르는 것이 중요합니다.

많은 청소년들이 요통을 경험하고 있으며, 척추 측만증 환자의 경우 허리가 휜 것 때문에 그런 것 아닌가 하고 걱정을 많이 하는 경향이 있습니다.

그러나, 요통과 척추 측만증이 꼭 관련 있다고 보기는 어려우며, 오히려 잘못된 자세 때문이거나 허리에 무리를 주는 운동이나 장시간 오래 앉아 있어서 요통이 오는 경우가 대부분이입니다. 바른 자세와 적절한 운동은 허리 건강에 도움이 된다는 것을 알고, 이상을 느꼈을 때는 당황하거나 비과학적 치료에 의존하지 말고 병원을 찾아 올바른 진단을 받는 것이 중요합니다.

2.요통

의의

요통은 척추뼈, 추간판(디스크), 관절, 인대, 신경, 혈관 등의 기능 이상 및 상호 조정이 어려워짐으로써 발생하는 허리 부위의 통증을 말합니다.

평생 살아가면서 60~90%의 사람이 요통을 겪게 되고, 1년간 발생률은 5% 정도 되며, 이 중 40~50% 정도는 치료 없이도 1주일 이내에 좋아지는 것으로 알려져 있습니다.

요통은 허리에만 통증이 있는 경우가 가장 많으나 환자에 따라서는 하지의 통증을 함께 호소하거나 하지의 근력 약화, 감각 저하가 함께 나타나는 경우도 있습니다.

대개 디스크 질환의 경우 허리를 앞으로 숙일 때 증상이 심해지는 양상이고, 척추관 협착증 이나 추간관절 증후군의 경우 허리를 뒤로 젖힐 때 증상이 심해지는 경우가 많습니다.

연관 질병

1) 척추 내인성 원인

- 역학적 요인: 외상에 의한 골절이나 염좌, 추간판 이상(추간판의 변성, 탈출, 돌출), 척추 이상(척추 협착증, 척추 분리증, 척추 전방전위증, 후관절증, 척추 측만증)

- 기질적 요인: 종양(양성, 악성), 감염(강직성 척추염, 결핵, 곰팡이/기생충/매독 감염), 퇴행성 관절염, 골다공증

2) 척추 외인성 원인

내장인성 원인, 심인성 원인, 혈관성 원인, 근육성 원인

3)치료

프롤로주사는 통증이 발생할 경우에 사용 하는데요,통증이 발생한 부위를 확인한 후 프롤로 용액을 직접 주사하여 약해진 인대나 힘줄을 강화시켜 근원적인 접근 방식의 치료 방법입니다.

초음파 유도하에 주사 하므로 척추 주변조직을 직접 자극하여 더욱 튼튼하게 만들어 줍니다.

프롤로치료의 적응증

-어깨질환:오십견, 충돌증후군, 회전근개 파열, SLAP병변, 재발성 탈구, 어깨인대손상

-팔꿈치 질환:골프엘보, 테니스엘보, 팔꿈치인대손상, 주관증후군, 요골관증후군

-손목질환:손목인대손상, 손목힘줄손상, 손목건초염, 삼각섬유연골 복합체손상, 방아쇠 수지

-골반통증:천장관절인대손상, 골반불안정, 산후골반통, 골반틀어짐, 만성 골반통증증후군

-무릎질환:주변부 반월상연골손상, 초중기 퇴행성 관절염, 인대손상, 만성 건 질환

-발목 및 발질환:만성 발목인대손상, 아킬레스건 손상, 족저근막염

-허리통증:후관절증후군, 분절불안정, 허리인대손상

-목통증:근막통증후군, 목인대손상,경추상완중후군

척추측만증 과 체형불균형에 의한 통증 비수술적치료

통증,자세교정,체형교정을 동시에 치료하는 프롤로테라피

척추측만, 체형불균형, 근막통증, 경부통증, 요통, 골반 주위의 통증, 하지 관절의 통증, 다리 길이의 차이 등의 이유로 병원에 내원 하시는 환자분들 중에는 자세 및 체형이상에 의해 증상이 발생하신 경우에 프롤로테라피(증식) 주사치료를 통하여 통증 및 근본적인 자세 및 체형까지 동시(통증,교정)에 치료 하는 것을 말 합니다.

체형불균형에 의한 만성통증으로 고생하시는 환자분들 중 비정상 체형이 발견되는 경우는 프롤로 주사치료를 통하여 체형 및 자세 교정에 의해 근본적인 증상을 치료 할 수 있습니다.

1.척추측만증

1)척추측만증이란 해부학적인 정면에서 보았을 때 정상적인 척추는 일자형이나 척추측만증은 척추가 'C자형'이나 'S자형'으로 휘어져서 몸이 좌우로 기울거나 돌아가 변형되는 증상을 말합니다.

2)척추의 만곡이 없어져 척추가 왼쪽 또는 오른쪽으로 기울어져 있으므로 골반이나 어깨의 높이가 서로 다르거나 몸통이 한쪽으로 치우쳐 보여 집니다. 이때 척추의 모양은 정면에서 보았을 때도, 측면에서 보았을 때도 모두 틀어져 보입니다.

3)척추측만증은 여러 원인이 복합적으로 작용하여 발생하는 질환입니다. 측만증은 발생 원인에 따라 특발성, 선천성, 신경근육성, 신경섬유종성 측만증으로 나뉘며 그중 원인을 알 수 없는 특발성 척추측만증이 전체의 80% 이상을 차지하고 있습니다.

4)척추측만증의 치료는 일반적으로 X-ray 검사를 통하여 '콥 각도(Cobb’s angle)'를 측정하는데, 20˚ 이하의 측만의 경우는 특별한 치료를 필요로 하지 않고 6개월에 한 번씩 X-ray로 관찰을 하거나 굴곡검사 등을 함으로써 척추측만증의 진행 정도를 관찰합니다.

5)분류

A. 비구조성 척추측만증(진정한 의미의 측만증이 아님)

-심한 허리디스크, 다리길이의 차이

B. 구조성 척추측만증 (진정한 의미의 측만증)

-특발성 : 원인을 밝히지 못하는 측만증

-선천성 : 태어날때 척추병에 기형이 있어 생기는 측만증

-신경근육성 : 신경 질환이나 근육 질환에 의하여 생기는 측만증

-기타질환 : Marfan(말판)증후군, 신경성유종증, 골형성부전증 등의 질환에 동반되는 측만증

6)치료

-“운동 치료(exercise)”는 척추를 유연하게 유지하기 위하여 사용될 수 있는 보조적인 방법이지만 측만증의 근본적인 치료 방법은 아닙니다. 또 교정 치료는 치료 효과가 객관적, 과학적으로 검증되지 않은 치료 방법입니다.

-성장이 끝난 환자에서 40도 미만의 만곡 : 보조기 치료의 대상도 되지 않고 수술의 대상도 되지 않습니다. 관찰 과정에서 40도 이상 각도가 커지면 수술을 고려하게 됩니다.

-프롤로 치료란 증식치료(prolotherapy)는 건 혹은 인대 이완 또는 조직의 손상으로 인한 통증의 치료법 중 하나로써 만성적으로 손상된 건 혹은 인대를 강화(재생 증식)하기 위해 인체의 정상적인 치유 기전(natural healing mechanism)을 자극하는 최소 침습적 주사요법(minimally invasive injection procedure)입니다.

즉 증식치료제(proliferants)을 주사하여 부분적으로 조직에 상처를 입혀 염증을 일으키는 중간물질(inflammatory mediators)을 방출하게 함으로써 상처 치유(wound healing)를 유도하는 치료방법입니다.

2.체형불균형

* 체형불균형이란?

다음과 같은 원인으로 관절과 척추를 중립위로 유지 할 수 없는 상태를 말합니다.

-감각기능의 저하

-체형 균형 근육 근력의 문제

-관절막, 인대의 이완

* 체형불균형의 증상 및 증후는 다음과 같습니다.

-신체의 여기저기를 돌아다니며 발생하는 통증

-증상 부위의 문제와 무관한 통증

-이유 없는 통증이 생겼다 없어지곤 한다.

-통상적인 치료에 반응을 보이지 않는 통증

-수년간 지속되는 통증

-디스크와 관절 기능의 저하

-척추와 관절에서 마찰음과 같은 소리가 들린다.

-몸의 한곳 이상에 증상이 생긴다.

* 체형불균형을 일으키는 원인은 다음과 같습니다.

-외상

-관절과 척추의 퇴행성변화

-선천성 과잉유동 관절

-자세의 문제

-잘못된 습관

-잘못된 스트레칭 방법

* 체형불균형을 개선하는 방법은 다음과 같습니다.

-매일 20분이상 걷는다.

-자세를 교정한다.

-중심잡기 훈련을 한다.

-누워서 양팔을 벌려 중심잡는 훈련을 한다.

-몸통 강화운동을 한다.

자세교정: 3가지 자세이상의 기본 유형

1)요추-골반-엉치 변형 - 요추전만의 증가과 골반의 전방회전으로 대표되는 변형입니다.

근육상태: 요추신전근의 과긴장, 엉치 신전근의 약화, 종아리근육, 엉치 내전근, 요추기립근, 대퇴사두근, 광배근, 장요근의 단축

주교정운동: tube walking, bridges, planks and abdominal ball crunches

2)상체 변형 - 앞으로 말린 어깨, 일자목, 두부의 전방이동

근육상태: 승모근, 경부근육, 광배근, 대흉근, 소흉근의 단축

주교정운동: prone cobras and cervical retraction

4)하체 변형 - x형 휜다리, 족부변형

근육상태: 종아리근육, 비골근, 엉치 내전근, 장경인대, 장요근, 대퇴사두근의 단축

주교정운동: tube walking, bridges, planks and abdominal ball crunches

목통증:일자목,거북목치료.척추측만,골반교정 치료 전후 비교[정형도수치료]

당산동 영등포구청 진료과목 정형외과"삼성의원"비수술적치료

정형도수 치료란,

근골격계 질환을 평가하고 치료하는 체계적이고 과학적인 방법으로써,관절이나 연부조직, 신경계를 비롯한 인체기관의 기능부전에 의한 여러 가지 통증 및 인체 운동의 장애를 다양한 이학적 검사와 도수 진단을 통하여 알아내고 그 역학적 원인을 주사나 약물이 아닌 치료사의 손과 기구나 적절한 운동을 이용하여 치료하는 방법을 말합니다.

잘못된 자세나 신체의 비대칭을 이룰 경우에 체내 물질순환이 감소되고 염증을 발생시키며 나아가 비정상적인 염력, 마찰 등에 의해 반흔조직(scar tissue)를 생성합니다.

이는 근육의 경직, 약화를 가져와 기능적인 움직임을 방해하고 만성적인 통증으로 발전하게 됩니다. 그래서 근골격 통증의 근본적인 원인을 파악하고 그에 따른 치료를 하는 것이 아주 중요하다고 할 수 있습니다.

 "후엔"도수치료는 맞춤 상담을 통해 개개인에 맞는 치료로 진행되며 증상에 따라 프롤로테라피와 교차 병행하며, 수기치료를 시행합니다. 부위별 수기치료 기법과 근막이완기기를 이용한 치료, 적절한 운동치료도 병행됩니다.